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2025年儿科临床小儿心脏超声知识考察试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常小儿卵圆孔解剖上关闭的时间，绝大多数是在生后

A.12个月

B.24个月

C.57个月

D.810个月

E.1012个月

答案：C

解析：卵圆孔是胎儿期血液循环的重要通道，出生后随着肺循环的建立，左心房压力升高，卵圆孔功能性关闭，解剖上关闭时间绝大多数在生后57个月。故答案为C。

2.下列哪种先天性心脏病可出现水冲脉及枪击音

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：C

解析：动脉导管未闭时，由于主动脉压力高于肺动脉，血液持续从主动脉经未闭的动脉导管分流至肺动脉，导致舒张压降低，脉压差增大，从而出现水冲脉、枪击音等周围血管征。房间隔缺损、室间隔缺损一般无明显的脉压差改变；法洛四联症主要表现为青紫、蹲踞等；肺动脉狭窄主要影响右心室的射血。故答案为C。

3.小儿心脏超声检查最常用的探头频率是

A.23MHz

B.35MHz

C.57MHz

D.710MHz

E.1015MHz

答案：B

解析：小儿心脏超声检查常用的探头频率为35MHz，此频率范围既能保证一定的穿透深度，又能有较好的分辨率，适合观察小儿心脏的结构和功能。频率过低（如23MHz）分辨率较差；频率过高（如715MHz）穿透深度不足。故答案为B。

4.超声心动图诊断房间隔缺损的主要依据是

A.右心房、右心室增大

B.室间隔矛盾运动

C.房间隔连续性中断

D.肺动脉增宽

E.三尖瓣反流

答案：C

解析：房间隔缺损的超声心动图主要特征是房间隔连续性中断，可直接显示缺损的部位、大小。右心房、右心室增大是房间隔缺损导致的继发性改变；室间隔矛盾运动多见于右心室容量负荷过重，但不是房间隔缺损的特异性表现；肺动脉增宽可由多种原因引起；三尖瓣反流也不是房间隔缺损的主要诊断依据。故答案为C。

5.正常小儿左心室射血分数（EF）的范围是

A.30%40%

B.40%50%

C.50%70%

D.70%80%

E.80%90%

答案：C

解析：正常小儿左心室射血分数（EF）的范围是50%70%，它反映了左心室的收缩功能。EF值降低提示左心室收缩功能减退。故答案为C。

6.超声心动图检查时，观察主动脉弓及其分支的最佳切面是

A.胸骨旁左心室长轴切面

B.心尖四腔心切面

C.心底短轴切面

D.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

E.剑突下四腔心切面

答案：D

解析：胸骨上窝主动脉弓长轴切面可以清晰地显示主动脉弓的形态、走行以及其分支情况，是观察主动脉弓及其分支的最佳切面。胸骨旁左心室长轴切面主要观察左心室、主动脉根部等结构；心尖四腔心切面主要观察四个心腔的大小、形态及房室瓣情况；心底短轴切面主要观察心底大血管的关系；剑突下四腔心切面多用于婴幼儿及某些特殊情况时观察心脏结构。故答案为D。

7.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.以上都不是

答案：A

解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理畸形，其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，它决定了肺血流量的多少，影响着患儿的缺氧程度和病情严重程度。室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚都与肺动脉狭窄密切相关。故答案为A。

8.超声心动图测量左心房内径的标准切面是

A.胸骨旁左心室长轴切面

B.心尖四腔心切面

C.心底短轴切面

D.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

E.剑突下四腔心切面

答案：A

解析：胸骨旁左心室长轴切面是测量左心房内径的标准切面，在此切面上可以清晰地显示左心房的前后径和上下径。心尖四腔心切面主要用于观察四个心腔的整体情况；心底短轴切面主要观察心底大血管的关系；胸骨上窝主动脉弓长轴切面主要观察主动脉弓；剑突下四腔心切面多用于婴幼儿及特殊情况。故答案为A。

9.小儿心肌病中最常见的类型是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常型右心室心肌病

E.未定型心肌病

答案：A

解析：小儿心肌病中扩张型心肌病最为常见，其主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退。肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右心室心肌病和未定型心肌病相对较少见。故答案为A。

10.超声心动图检测到二尖瓣口血流频谱呈E/A1，提示

A.左心室舒张功能正常

B.左心室舒张功能减退早期

C.左心室舒张功能减退中期

D.左心室舒张功能减退晚期

E.左心室收缩功能减退

答案：B

解