医学伦理学历史发展(详细).pptVIP

第二章医学伦理学的历史发展

第一节祖国医德的产生和发展一、医药的起源二、医德的起源三、祖国医德的发展

医药的起源1、人类（原始人）产生以后，就有了医药活动，这是人类求生的本能。原始人的疾病原始人对待疾病2、生产劳动促进了医药知识的积累。3、最早总结医药知识的是巫。

医德的起源1、人类的生产、生活实践是医德产生的客观基础。2、最早医德的萌芽体现在互助观念上.如甲骨文的:病药医3、远古的首领也是医疗活动和医德思想的实践者，如伏羲、神农、黄帝既是部落首领，又是医疗实践者。

祖国医德的发展（一）1、原始社会：巫医、氏族首领（神农氏等）2、奴隶社会：医业独立、有考核制度3、封建社会：战国时期扁鹊，东汉《黄帝内经》张仲景、华佗唐代：孙思邈《大医精诚》“精”为精湛的技术，“诚”为高尚医德

《黄帝内经》东汉的〈黄帝内经〉是中医理论划时代的巨著，此书分〈素问〉〈灵枢〉两部分，书内有大量的医德思想〈素问〉提出：“不治已病治未病”的预防思想，指责了医术浅薄、善于谋功求利的不良作风。

形成的医德观念有：防病观念血缘观念性道德观念养生观念舍己救人观念生命神圣观念生命质量观念孝悌观念祖国医德的发展（二）宋、元、明、清医德体系日趋完善

第二节中国文化与医德优良传统一、中国医德的民族文化标记二、祖国医德的优良传统三、在中国文化土壤中的医德思索

中国医德的民族文化标记1、“舍生求义”与“莫贵于人”的价值准则2、强调医德的自觉和慎独的修养方法3、“推己及人”与“易地以观”的行为准则

祖国医德的优良传统(一）1、“仁爱救人”“赤诚济世”的事业准则古代医家认为：医者必须以救人疾苦为己任，以仁爱精神为准则，以自己的精良医术和仁爱精神去关爱病人，解除其痛苦。“坐堂大夫”“杏林佳话”2、不畏权势、忠于医业的献身精神医家必须品德高尚，为了救人性命，不为名利，不贪权势，甚至奉献宝贵生命。“宁死不屈的华佗”“忠于医业的孙思邈”

祖国医德的优良传统（二）3、精勤不倦、苦心钻研的学习作风古代医家都认为：“医为生人之术也，医而无术，则不足以生人”“医学贵精，不精则害人不浅”。医生要做到医术精湛，知识广博，就必须刻苦学习。“阿是穴”“葱导尿管”4、不图钱财、清廉正直的道德品质医者以救人活命为己任，决不应有求财贪色之念头。如：“见利思义”的明代医家严乐善“医不贪色”的北宋名医何澄

祖国医德优良传统（三）5、谨慎认真、不畏艰苦的服务态度历代医家认为，病情是复杂的，医生应做到“用心精微”“精心诊治”“无一病不究其因，无一方不查其理，无一药不通其性”。如：金元名医朱丹溪《古今医案按》吴球治愈痿膈症。6、虚心好学、尊重同道的良好品格明代医家李时珍走遍大江南北，不耻下问，经27年努力，写成《本草纲目》；宋代医学家杨介拜一道士为师；清代大医学家薛雪的“扫叶庄”与叶天士的“踏雪斋”。

在中国文化

土壤中的医德思索1、孝亲观念限制了解剖学、器官移植的发展2、血亲文化与人工生殖技术的障碍3、孝亲观念与安乐死的阻力

第三节

概说西方医德一、西方医德的特点二、西方医德的优良传统简介三、现代西方医德发展的现状和面临的挑战

西方医德的特点1、西方传统医德要求对人给与高度的尊重与关注2、西方传统医德发生作用的领域较宽3、西方传统医德比较注重医务道德的“可操作性”

西方医德的优良传统（简介一）1、古希腊的希波克拉底---西方医学之父“为病人谋利益”的医德准则。《论法规》《论医生》、《论箴言》《希波克拉底誓言》。诸多详尽具体的医德规范2、古罗马医学家盖伦，印度的外科鼻祖妙闻、古阿拉伯的迈蒙尼提斯的《祷文》

西方医德优良传统（简介二）3、18世纪，德国柏林大学教授、著名医生胡弗兰德的《医德十二箴》4、1794年，英国人帕茨瓦尔写成《医学伦理学》，1803年正式出版世界第一本《医学伦理学》。5、1864年，由瑞士发起，签订了《日内瓦国际红十字公约》

现代西方医德发展的现状1949年，国际医学会颁布《国际医德守则》1964年，通过《赫尔辛基宣言》1968年，通过《悉尼宣言》1972年，英国成立了医学伦理学研究