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传染病房分区管理与防护实施方案

方案目标与定位

（一）总体目标

1个月内构建“分区清晰、防护规范、流程闭环”的传染病房管理体系，实现分区标识覆盖率100%、医务人员防护措施执行率≥98%、环境消毒合格率100%、交叉感染发生率为0，保障医患安全，提升传染病规范化救治能力。

（二）具体目标

标准落地：2周内完成分区管理与防护标准编制（含分区划分、防护分级、操作流程），组织全员培训，考核合格率≥98%、标准知晓率100%。

过程管控：3周内建立全流程监控机制，实现人员进出、物资转运、环境消毒的闭环管理，违规操作整改率≥95%。

持续优化：每月汇总管理数据，每季度结合《医院隔离技术规范》《传染病防治法》更新方案，年末形成2-3项优化建议，推动管理与防护措施持续完善。

（三）定位

作为传染病房核心管理文件，适用于病房医师、护士、护理员、消毒人员及后勤保障人员，衔接疾控中心传染病防控体系，聚焦高风险环节（分区交叉、防护不当、物资污染），兼顾专业性与实操性，为传染病房分区管理与人员防护提供标准化框架。

方案内容体系

（一）分区管理核心标准

分区划分与标识：

三区划分：清洁区（医护办公区、休息室、物资储备室）、潜在污染区（缓冲间、治疗准备区、穿脱防护用品区）、污染区（病房、处置室、污物处理间），各区用实体墙或密闭隔断分隔，高度≥2.5米。

两通道设置：医务人员通道（清洁区→潜在污染区→污染区）、患者通道（入口→污染区），通道入口设醒目标识（红底白字“污染区”“禁止跨越”等），地面贴箭头指引路线，避免交叉穿行。

标识要求：各区门口设电子屏显示“当前区域”“进入要求”，缓冲间设“手消毒点”“防护用品穿戴流程图”，污染区病房门口挂“隔离标识”（标注传染病类型、隔离级别）。

分区管控要求：

清洁区：人员需穿工作服、戴工作帽，禁止携带污染物品进入；每日通风≥3次（每次30分钟），空气消毒机运行≥4小时，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。

潜在污染区：人员需穿隔离衣、戴医用外科口罩，进入前手消毒；缓冲间设“双门互锁”系统（一门开启时另一门锁定），穿脱防护用品区按“脱→消→穿”顺序设置流程，配备穿衣镜、废弃防护用品专用垃圾桶。

污染区：人员需按防护级别穿戴用品（如二级防护穿防护服、护目镜）；病房实行“一人一室”（呼吸道传染病）或“同种病一室”（消化道传染病），床间距≥1.8米；环境表面每2小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气消毒每4小时1次。

（二）人员防护分级标准

防护分级与适用场景：

一级防护：适用于清洁区人员、患者转运辅助人员，穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服、一次性手套，必要时穿隔离衣。

二级防护：适用于潜在污染区操作、污染区常规诊疗（如查房、输液），穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜、防护服、一次性手套、鞋套，每4小时更换1次（或污染后立即更换）。

三级防护：适用于污染区高风险操作（如气管插管、吸痰），在二级防护基础上增加全面型呼吸防护器、双层手套，操作后立即更换全套防护用品。

防护用品穿脱流程：

穿戴流程（清洁区→潜在污染区）：手消毒→戴医用防护口罩（按压塑形贴合面部）→戴工作帽→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套，穿戴后由他人检查密封性。

脱卸流程（污染区→潜在污染区→清洁区）：在第一缓冲间脱鞋套→脱手套→手消毒→脱防护服（卷成包裹状，污染面朝内）→手消毒→摘护目镜→手消毒；在第二缓冲间摘工作帽→摘医用防护口罩（先解下系带，再捏住边缘取下）→手消毒→洗脸、漱口。

（三）物资与污物管理标准

物资转运：

清洁物资：从清洁区经专用通道转运至潜在污染区，外包装用75%酒精消毒后进入；污染区所需药品、耗材，用双层密闭箱转运，外层在潜在污染区消毒后丢弃，内层进入污染区。

应急物资：清洁区储备30天用量的防护用品（防护服、口罩、手套），潜在污染区设应急物资柜（满足24小时需求），每日盘点补充，确保物资在效期内。

污物处理：

医疗废物：污染区产生的废物（如防护服、注射器）装入双层黄色垃圾袋，密封后标注“传染病废物”“产生日期”，由专人经污物通道转运，日产日清；锐器放入防刺穿锐器盒，装满3/4时密封。

患者污物：呕吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后处理，污水经病区消毒池（投加含氯消毒剂，余氯≥6.5mg/L）处理后排放；患者出院后，病房进行终末消毒（空气用紫外线照射1小时，物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次）。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立传染病房管理与防护小组，由感染科主任与病房护士长任双组长，统筹方案实施；成员