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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化性甲状腺癌的核素治疗首选核素是？A.?3???FeB.13113IC.1????MoD.????Cu

【参考答案】B

【解析】分化性甲状腺癌首选13113I治疗，因其衰期较长（8.02天），可精准靶向甲状腺组织。A选项Fe用于缺铁性贫血，C选项Mo用于锝-99m发生器，D选项Cu用于铜-62骨扫描，均非本适应症。核素的选择需结合半衰期、靶向性及临床需求。

2、SPECT检查中，患者注射显像剂后需等待多长时间再行扫描？A.10分钟B.30分钟C.2小时D.4小时

【参考答案】C

【解析】SPECT检查需等待2-4小时以使1??Tc

3、关于SPECT检查的适应症，下列哪项正确？

A.脑血流显像

B.肿瘤代谢显像

C.心肌灌注显像

D.肝脏功能评估

A.脑血流显像

B.肿瘤代谢显像

C.心肌灌注显像

D.肝脏功能评估

【参考答案】C

【解析】SPECT（单光子发射计算机断层显像）常用于心肌灌注显像（如运动负荷试验后心肌显像）和脑血流显像（如颞叶癫痫定位）。肿瘤代谢显像多由PET-CT完成，功能评估多用超声或CT。故选C。

4、放射性药物131I的半衰期约为多少天？

A.8

B.7

C.5

D.3

A.8

B.7

C.5

D.3

【参考答案】B

【解析】131I半衰期为8.02天，甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌的常用治疗核素。133I半衰期25天（用于骨扫描），123I半衰期13.2天（用于甲状腺显像）。故选B。

5、PET-CT显像中，哪种显像剂用于脑代谢显像？

A.1?F-FDG

B.131I-MA

C.131I-OI

D.133I-MIBI

A.1?F-FDG

B.131I-MA

C.131I-OI

D.133I-MIBI

【参考答案】A

【解析】1?F-FDG是PET-CT的常用显像剂，用于脑代谢显像（如阿尔茨海默病）、肿瘤代谢显像等。131I-MA（甲胍）用于甲状腺显像，131I-OI（奥美拉唑）用于胃排空显像，133I-MIBI用于心肌灌注显像。故选A。

6、骨扫描中常用的放射性核素是？

A.131I

B.133I

C.1?F

D.123I

A.131I

B.133I

C.1?F

D.123I

【参考答案】B

【解析】骨扫描使用133I（半衰期25天），通过骨摄取显像骨代谢活性。131I用于甲状腺治疗，1?F用于PET-CT（如骨代谢），123I用于甲状腺显像。故选B。

7、核医学科防护措施中，哪种正确？

A.接触患者后立即离开

B.穿戴铅衣和防护靴

C.直接用手传递放射性物品

D.检查后立即清洗双手

A.接触患者后立即离开

B.穿戴铅衣和防护靴

C.直接用手传递放射性物品

D.检查后立即清洗双手

【参考答案】B

【解析】防护措施包括穿戴铅衣（屏蔽γ射线）、防护靴（防止核素污染鞋底），接触患者后需手部清洁（非立即离开）。直接传递放射性物品违反操作规范。故选B。

8、甲状腺功能亢进治疗中，甲巯咪唑的主要作用是？

A.抑制TSH分泌

B.放射性破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺激素合成

D.促进甲状腺激素释放

A.抑制TSH分泌

B.放射性破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺激素合成

D.促进甲状腺激素释放

【参考答案】C

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成（T4→T3）。抑制TSH分泌需TRT，破坏甲状腺组织需碘131。故选C。

9、素扫描检查前应如何准备？

A.检查前禁食4小时

B.检查后立即饮水

C.服用高蛋白食物

D.检查后避免剧烈运动

A.检查前禁食4小时

B.检查后立即饮水

C.服用高蛋白食物

D.检查后避免剧烈运动

【参考答案】A

【解析】核素扫描（如骨扫描、甲状腺显像）需空腹4-6小时，避免食物干扰核素代谢。检查后可饮水，但避免剧烈运动（可能影响显像剂分布）。故选A。

10、放射性核素治疗的常见副作用是？

A.皮肤过敏

B.甲状腺炎

C.肺纤维化

D.肝功能异常

A.皮肤过敏

B.甲状腺炎

C.肺纤维化

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】碘131治疗可能引起甲状腺炎（急性或亚急性），表现为颈部疼痛、甲状腺肿。肺纤维化多见于放射性肺炎（如肺转移治疗），肝功能异常与核素肝损伤无关。故选B。

11、核医学中，半衰期最长的核素是（）

A.铯-137

B.铊-204.氟-18