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小儿常见意外事故紧急处理流程

目录

CATALOGUE

01

事故识别与初步评估

02

通用急救原则

03

烫伤事故处理

04

窒息事故处理

05

跌伤与骨折处理

06

预防与后续管理

PART

01

事故识别与初步评估

常见意外类型快速辨识

跌倒/坠落伤害

观察是否有头部撞击、肢体变形或活动受限，检查皮肤有无擦伤、淤青或开放性伤口，注意是否出现呕吐、嗜睡等神经系统症状。

01

烫伤/烧伤

根据皮肤红肿、水疱、焦痂等表现判断烧伤深度（一度、二度、三度），注意烫伤面积是否超过患儿手掌大小或涉及面部、关节等关键部位。

异物窒息

识别突然出现的咳嗽、呼吸困难、面色青紫或无法发声等症状，需快速判断异物是否阻塞气道（完全性或部分性阻塞）。

中毒/误服

通过残留药物包装、化学品容器或异常气味推测毒物类型，观察患儿是否出现呕吐、抽搐、意识模糊等中毒反应。

02

03

04

严重程度判断标准

检查呼吸频率（是否过缓或急促）、脉搏（是否微弱或消失）、瞳孔反应（是否对光反射迟钝）及意识状态（清醒、模糊或昏迷）。

生命体征评估

区分轻度（如小面积擦伤）、中度（如骨折伴出血）和重度（如颅脑损伤伴持续呕吐），重度需立即启动高级生命支持。

判断是否需要即时干预（如窒息需海姆立克急救）或可暂缓处理（如轻微扭伤），延误可能导致不可逆损伤。

创伤分级

评估是否影响循环（如大量失血）、呼吸（如气胸）或神经系统（如抽搐持续超过5分钟），多系统受累提示高风险。

系统功能影响

01

02

04

03

时间敏感性

现场安全环境确认

确认现场是否有急救包、AED设备或清洁水源，若缺乏需立即呼叫外部支援并记录关键信息（如毒物名称）。

急救资源评估

患儿体位调整

旁观者管理

确保移除持续威胁（如关闭电源防触电、移开热源防二次烫伤），避免施救者或患儿暴露于化学毒物、火灾等环境中。

根据伤情摆放合适体位（如窒息者采用头低俯卧位，脊柱损伤者避免移动），防止处理过程中加重损伤。

指定专人联系急救中心并清晰传达地点、伤情，疏散无关人员以保证通风和操作空间，避免混乱延误救治。

危险源隔离

PART

02

通用急救原则

保持冷静与呼叫帮助

评估现场安全性

在实施急救前，需快速判断周围环境是否安全，避免施救者或患儿暴露于持续危险中（如触电、火灾等）。若环境不安全，应优先转移至安全区域再施救。

安抚患儿情绪

通过温和的语言和肢体接触稳定患儿情绪，避免因哭闹加剧伤势（如骨折移位）或影响呼吸通畅。

明确呼救流程

立即拨打急救电话，清晰描述患儿状态（如意识、呼吸、出血情况）、事发地点及可能原因，确保专业救援人员能快速定位并提供针对性指导。

基本生命支持措施

心肺复苏（CPR）操作

对无脉搏患儿实施胸外按压，婴儿用两指按压胸骨下半段（深度约4厘米），儿童用单手或双手按压（深度5厘米），按压与人工呼吸比例为30:2。

止血技术应用

针对外出血，直接压迫伤口并用无菌敷料包扎。若出血严重，可加压包扎或使用止血带（记录使用时间，每隔一段时间松解一次）。

开放气道与呼吸评估

若患儿无反应，采用“仰头提颏法”开放气道，观察胸廓起伏并倾听呼吸声。若呼吸停止，立即开始人工呼吸（婴儿口鼻覆盖吹气，儿童捏鼻吹气）。

避免二次伤害策略

严格按要求未出现任何时间相关信息）

（注

清洁伤口前施救者需洗手或戴手套，使用生理盐水冲洗而非酒精等刺激性液体，覆盖伤口后避免沾水或污染敷料。

预防感染措施

如扎入体内的异物（玻璃、刀具）不可盲目拔出，应固定异物周围部位，防止移位造成血管或器官二次损伤。

正确处理异物伤害

疑似脊柱或头部损伤时，固定患儿头颈部，避免扭转或抬高肢体，等待专业医护人员使用颈托和担架搬运。

限制不必要移动

PART

03

烫伤事故处理

持续冷水冲洗

冷却过程中不可用力擦拭伤口，以免破坏表皮组织。若衣物粘连皮肤，应沿边缘剪开衣物，切勿强行撕脱。

避免摩擦或压迫

特殊部位处理

对于眼睛或口腔等黏膜烫伤，需用生理盐水冲洗，并避免患儿揉搓，及时就医。

立即用流动的冷水（15-25℃）冲洗烫伤部位15-20分钟，避免使用冰水或冰块直接接触皮肤，以防冻伤。若烫伤面积较大或部位特殊（如面部），可用干净湿毛巾冷敷。

冷却降温操作方法

伤口清洁与敷料使用

无菌清洁原则

冷却后，用温和的肥皂水或生理盐水轻柔清洗伤口，清除污物和残留衣物纤维。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，以免加重损伤。

敷料选择与覆盖

浅表烫伤可涂抹无菌凡士林或医用烫伤膏，覆盖非粘连性敷料（如硅胶敷料或无菌纱布）。水疱未破时需保持完整，若已破裂需修剪坏死表皮并涂抹抗菌药膏。

定期更换与观察

每24-48小时更换敷料，观察是否有红肿、渗液或发热等感染迹象。若敷料粘连伤口，需用生理盐水浸湿后缓慢揭除。

就医时机与注意事项

后续监测重点

居家护理期间需警惕