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2025年医院核心制度汇编：死亡病例讨论制度汇编（20篇范文）

目录

1.核心制度有哪些

2.核心制度管理规范

3.核心制度重要意义

4.核心规章制度

5.医院核心制度：死亡病例讨论制度（20篇范文）

有哪些内容

医院的核心制度之一是死亡病例讨论制度，它主要涉及以下几个关键环节：一是死亡病例的选定，通常包括非正常死亡或有争议的病例；二是组织专门的讨论会议，由医疗团队成员参与，包括医生、护士及其他医疗专业人员；三是对病例进行详尽的回顾分析，探讨诊疗过程中的问题和不足；四是提出改进措施，以防止类似错误的再次发生。

管理规范

执行这一制度时，应确保以下管理规范得到遵循：一是及时性，死亡病例应在规定时间内进行讨论；二是公正性，讨论需保持客观，不偏袒任何一方；三是全面性，涵盖病历记录、诊疗决策、患者护理等多个方面；四是必威体育官网网址性，尊重患者隐私，讨论内容仅限于专业范围内交流；五是持续性，定期评估并更新相关流程，以适应医学发展。

重要意义

死亡病例讨论制度对于提升医疗质量至关重要。它能促进医疗团队的学习和成长，暴露潜在的医疗风险，强化医患沟通，以及优化医疗服务流程。通过这样的反思与改进，医院能够提高诊疗水平，降低医疗事故，维护患者权益，最终提升整体医疗服务质量。

规章制度

该制度的规章制度明确要求，医疗机构需设立专门的死亡病例讨论小组，负责组织和监督讨论活动。讨论记录应当详细、准确，并纳入医务人员的继续教育和绩效考核。医院应鼓励开放、诚实的讨论氛围，保护参与者的发言权，确保讨论的成效转化为实际的医疗实践改进。违反制度的行为将受到相应的纪律处分，以保障制度的有效执行。

医院核心制度：死亡病例讨论制度范文

第1篇医院核心制度：死亡病例讨论制度

医院十四项核心制度:死亡病例讨论制度

一、死亡病例一般应在一周内进行讨论。如为意外死亡、死因不明、医疗纠纷和刑事案件等病例,应在24小时内进行讨论,并上报医务科和院领导。尸检病例,待病理报告发出后一周内进行讨论。

二、死亡病例讨论会由科主任主持,原则上科室全体医护人员参加。对急危重及疑难死亡病例,必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加讨论。

三、死亡病例讨论前由诊治科室将有关材料加以整理,做出书面摘要,发给参加讨论的人员。讨论时由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等,与会人员认真分析讨论,总结诊治经验、吸取经验教训。会诊结束时由主持人做归纳总结。

四、死亡病例讨论应有记录,内容包括时间、地点、参加人员、主持人、重点记录诊断意见、抢救措施意见、死亡原因分析,诊疗过程中的经验教训及国内外诊治进展和其它注意事项等,整理后由科主任、主治医师签字确认,入病案存档。

五、不能以死亡小结代替死亡病例讨论会记录。

第2篇医院核心制度：会诊制度

医院十四项核心制度:会诊制度

一、医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

三、科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

四、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,如有设备、场地等特殊要求,可到专科检查。

五、全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出,报医务科同意或由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科,由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长和医务科长原则上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。

医院应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、