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2025年小儿急救考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1月龄新生儿出现呼吸暂停（20秒）伴发绀，首先应采取的措施是：

A.立即胸外按压

B.轻弹足底或刺激背部

C.面罩正压通气

D.静脉注射纳洛酮

2.3岁幼儿进食花生米时突然剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促，无哭闹，最可能的诊断是：

A.急性喉炎

B.支气管肺炎

C.气道完全梗阻

D.气道部分梗阻

3.5岁儿童因误服半瓶布洛芬（100mg/片，共20片）被送至急诊，家长诉服药后1小时。此时最关键的处理是：

A.立即催吐

B.口服活性炭（1g/kg）

C.静脉输注碳酸氢钠

D.血液透析

4.新生儿窒息复苏时，Apgar评分3分（1分钟），正确的复苏顺序是：

A.保暖→正压通气→胸外按压→药物

B.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压

C.保暖→摆正体位→清理呼吸道→正压通气

D.正压通气→胸外按压→清理呼吸道→药物

5.2岁幼儿因高热（39.8℃）突发惊厥，表现为意识丧失、四肢强直抽搐、口周发绀，持续3分钟未缓解。现场急救错误的是：

A.立即将患儿平放于硬质平面

B.强行撬开口腔防止舌咬伤

C.头偏向一侧清除口鼻腔分泌物

D.记录抽搐起始时间和表现

6.4岁儿童被狗咬伤左小腿，可见2处深达肌层的撕裂伤，活动性出血。现场止血首选方法是：

A.直接压迫止血

B.止血带绑扎（大腿中上段）

C.抬高患肢

D.局部应用止血粉

7.新生儿低血糖（血糖2.0mmol/L）且无临床症状时，正确的处理是：

A.立即静脉输注10%葡萄糖（2ml/kg）

B.喂哺母乳或配方奶后复测血糖

C.肌肉注射胰高血糖素

D.观察4小时后复查

8.6月龄婴儿突发喷射性呕吐、前囟隆起、烦躁不安，最可能的急症是：

A.急性胃肠炎

B.颅内高压

C.胃食管反流

D.肠套叠

9.3岁儿童溺水被救起后无呼吸、无脉搏，现场心肺复苏（CPR）的按压-通气比应为：

A.30:2（单人）

B.15:2（单人）

C.30:2（双人）

D.15:2（双人）

10.1岁幼儿误吞一枚2cm硬币，2小时后无咳嗽、呼吸平稳，但家长诉其拒食。此时最合理的处理是：

A.立即胃镜取出

B.观察48小时，拍X线确认位置

C.口服石蜡油促进排出

D.催吐排出

11.新生儿败血症合并休克时，扩容首选液体是：

A.全血

B.白蛋白（20%）

C.0.9%氯化钠（10-20ml/kg）

D.右旋糖酐

12.5岁儿童因食用变质海鲜后出现腹痛、腹泻（水样便10次/日）、精神萎靡、皮肤弹性差、尿量减少（1ml/kg/h），判断为：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.高渗性脱水

13.2岁幼儿烧伤（火焰）后，胸腹部、双上肢可见水疱，局部红肿，疼痛明显。烧伤面积（九分法）计算为：

A.18%

B.27%

C.36%

D.45%

14.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）出现严重低氧血症时，最有效的支持治疗是：

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.高频振荡通气（HFOV）

15.4岁儿童被猫抓伤面部（皮肤破损渗血），家长未接种过狂犬疫苗。正确的暴露后处理是：

A.清水冲洗→碘伏消毒→观察猫10天

B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→注射狂犬病免疫球蛋白+疫苗

C.酒精消毒→注射狂犬疫苗（仅1剂）

D.无需特殊处理，猫健康则安全

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.小儿热性惊厥的正确处理措施包括：

A.保持侧卧位，防止误吸

B.立即口服布洛芬退热

C.记录抽搐持续时间及表现

D.抽搐超过5分钟时使用地西泮（0.3-0.5mg/kg）直肠给药

2.新生儿窒息复苏后需要密切观察的并发症有：

A.缺氧缺血性脑病（HIE）

B.新生儿肺炎

C.坏死性小肠结肠炎（NEC）

D.低血糖

3.儿童气道异物梗阻的识别要点包括：

A.突发呛咳、喘息

B.无法说话或哭声微弱

C.吸气性喉鸣

D.意识迅速丧失

4.小儿休克早期（代偿期）的临床表现可能有：

A.心率增快（年龄正常上限）

B.毛细血管再充盈时间（CRT）3秒

C.血压显著下降

D