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2025年电除颤理论试题及答案

一、单项选择题

1.电除颤的原理是（）

A.恢复患者肺部通气

B.恢复患者正常血流

C.消除异位心律，阻断折返激动

D.纠正酸碱平衡

答案：C。解析：电除颤是利用除颤仪释放高能量脉冲电流，经过胸壁到心脏，使大部分心肌纤维瞬间同时除极，消除异位心律，阻断折返激动，从而使窦房结重新控制心律，恢复窦性心律。恢复肺部通气是人工呼吸的作用；恢复正常血流是心肺复苏等一系列操作共同的目标；纠正酸碱平衡与电除颤原理无关。

2.首次单相波电除颤的能量为（）

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

答案：D。解析：对于单相波电除颤，首次及后续电击能量均推荐为360J。

3.双相波电除颤的能量一般选择（）

A.100150J

B.120200J

C.200250J

D.250300J

答案：B。解析：双相波电除颤能量通常选择120200J，不同厂家的除颤仪可能会有具体差异，但一般在此范围内。

4.进行电除颤时，电极板的位置正确的是（）

A.一个置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部

B.一个置于胸骨左缘第2肋间，另一个置于心尖部

C.一个置于胸骨右缘第3肋间，另一个置于心尖部

D.一个置于胸骨左缘第3肋间，另一个置于心尖部

答案：A。解析：标准的电极板放置位置是一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部，这样能使电流较好地通过心脏。

5.电除颤时，电极板与皮肤之间应涂抹（）

A.生理盐水

B.碘伏

C.导电糊

D.酒精

答案：C。解析：电除颤时电极板与皮肤之间应涂抹导电糊，它可以降低皮肤电阻，减少皮肤烧伤的风险，保证除颤效果。生理盐水不能很好地起到降低电阻的作用；碘伏和酒精易燃，不能用于电除颤时电极板与皮肤之间。

6.以下哪种心律失常是电除颤的适应证（）

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动伴缓慢心室率

C.心室颤动

D.窦性心动过缓

答案：C。解析：心室颤动是电除颤的绝对适应证，此时心脏失去有效的收缩，电除颤可使其恢复正常心律。一度房室传导阻滞、心房颤动伴缓慢心室率、窦性心动过缓一般不需要电除颤治疗。

7.电除颤操作前，首先应（）

A.接通电源

B.选择能量

C.确定患者心律是否适合电除颤

D.涂抹导电糊

答案：C。解析：在进行电除颤操作前，首先要确定患者心律是否适合电除颤，只有明确是可除颤心律（如心室颤动、无脉性室性心动过速）时才进行电除颤，然后再进行接通电源、选择能量、涂抹导电糊等操作。

8.电除颤后应立即（）

A.检查除颤效果

B.再次充电准备第二次除颤

C.进行5个周期的心肺复苏

D.观察患者呼吸

答案：C。解析：电除颤后应立即进行5个周期的心肺复苏，因为一次除颤后可能未能成功恢复有效心律，持续的心肺复苏可以维持重要脏器的血液灌注，然后再检查心律决定是否需要再次除颤。

9.以下关于电除颤的说法，错误的是（）

A.除颤时任何人不得接触患者及病床

B.电极板应紧紧贴在皮肤上

C.可以隔着衣物进行电除颤

D.除颤后应记录除颤时间、能量等信息

答案：C。解析：电除颤时不能隔着衣物，必须暴露皮肤并涂抹导电糊，以保证除颤效果。除颤时任何人不得接触患者及病床，防止触电；电极板应紧紧贴在皮肤上，确保电流有效通过；除颤后记录除颤时间、能量等信息有助于后续治疗和病情评估。

10.对于成人患者，连续3次电除颤不成功时应（）

A.加大能量继续除颤

B.放弃电除颤

C.进行胸外按压和人工呼吸，同时给予药物治疗，再考虑电除颤

D.更换除颤仪

答案：C。解析：当连续3次电除颤不成功时，应进行胸外按压和人工呼吸，维持循环和通气，同时给予药物治疗（如肾上腺素等），以提高除颤的成功率，之后再考虑是否继续电除颤。加大能量继续除颤可能会对患者造成不必要的伤害；轻易放弃电除颤不利于患者救治；在没有明确除颤仪故障的情况下，不需要更换除颤仪。

二、多项选择题

1.电除颤的并发症包括（）

A.皮肤烧伤

B.心律失常

C.心肌损伤

D.急性肺水肿

答案：ABCD。解析：电除颤可能会因电极板与皮肤接触不良、能量过高导致皮肤烧伤；除颤过程中可能诱发新的心律失常；高能量电击可能造成心肌损伤；严重的心肌损伤等可能导致急性肺水肿。

2.电除颤的注意事项有（）

A.除颤前应去除患者身上的金属物品

B.电极板放置位置要准确

C.除颤时应大声呼喊“大家让开”

D.除颤后要密切观察患者生命体征

答案：ABCD。解析：去除患者身上的金属物品可防止电击时产生火花和烧伤；电极板放置位置准确才能保证除颤效果；除颤时大声呼喊“大家让开”可避免其他人触电；除颤后密切观察患者生命