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2025年第二学期《外科护理学》期中考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点

A.先有腹痛，后有发热

B.腹痛部位明确

C.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

D.腹部压痛不明显

E.病情发展快

答案：D

解析：外科急腹症的特点通常是先有腹痛，后有发热；腹痛部位相对明确；常伴有恶心、呕吐等消化道症状；病情发展较快。而腹部压痛一般是比较明显的，这是由于腹部脏器病变刺激腹膜所致，所以选项D不属于外科急腹症的特点。

2.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因包括切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。一旦发生，可迅速导致患者窒息死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是术后严重的并发症，但相比呼吸困难和窒息，不是最危急的。

3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞皮下淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

E.癌肿侵犯胸大肌

答案：C

解析：当乳腺癌癌肿阻塞皮下淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连会导致皮肤外观改变，但不是“橘皮样”；癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液等；癌肿侵犯胸大肌可影响患侧上肢活动。

4.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、遗传因素等一般不是急性阑尾炎的主要病因。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界缩小或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，刺激腹膜导致腹肌紧张，呈板状腹，这是其典型体征。上腹部剧烈疼痛是常见症状，但不是典型体征；穿孔后肠鸣音减弱或消失，而不是亢进；肝浊音界缩小或消失是由于气体进入腹腔所致，但不如板状腹典型；移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，在穿孔早期不一定出现。

6.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.生命体征

答案：E

解析：在肠梗阻患者非手术治疗期间，生命体征的观察最为重要。生命体征的变化可以反映患者的病情严重程度和全身状况。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况等也是需要观察的重要内容，但生命体征的异常可能提示病情恶化，如休克等严重并发症的发生，需要及时处理。

7.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫止血后

E.行胃镜检查后

答案：B

解析：分流术后，门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，肠道内的氨等有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，容易诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流，对肝脏血流影响相对较小；脾切除术主要是解决脾功能亢进问题，一般不会直接导致肝昏迷；应用三腔二囊管压迫止血和行胃镜检查通常不会直接引起肝昏迷。

8.胆石症患者出现胆绞痛时禁用

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

E.硝酸甘油

答案：C

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻，使胆绞痛加重，所以胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；哌替啶可与阿托品等合用缓解胆绞痛；硝酸甘油可松弛血管平滑肌，也可用于缓解胆绞痛。

9.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、意识障碍

D.腹痛、休克、意识障碍

E.腹痛、黄疸、意识障碍

答案：A

解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。当病情进一步发展，出现休克和意识障碍时，称为雷诺（Reynolds）五联征。

10.下肢静脉曲张患者术后早期活动的主要目的是防止

A.关节僵硬

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.深静脉血栓形成

E.肌肉萎缩

答案：D

解析：下肢静脉