急性上呼吸道感染科普.pptxVIP

急性上呼吸道感染科普

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

病因病理

03

临床表现

04

诊断与鉴别

05

治疗管理

06

预防策略

01

疾病概述

定义与发病机制

定义

发病机制

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病之一。

急性上呼吸道感染主要由病毒、细菌等病原体感染引起，病原体主要通过飞沫传播，也可通过被污染的手和物品间接传播。病原体侵入呼吸道后，引起呼吸道黏膜充血、水肿、渗出等病变，导致呼吸道阻塞、通气不畅，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

呼吸道解剖位置

呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管等部分，是人体进行气体交换的重要通道。

呼吸道组成

呼吸道具有温暖、湿润、过滤和清洁吸入空气的功能，其中鼻腔内有鼻毛和鼻黏膜，可以阻挡和过滤空气中的灰尘和细菌；咽部和喉部有咽鼓管与中耳相通，容易引起中耳炎等并发症。

呼吸道特点

常见类型划分

普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染类型，主要由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。

普通感冒

流行性感冒

咽炎和扁桃体炎

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状较重，包括高热、头痛、肌痛、乏力等，严重时可引起肺炎、心肌炎等并发症。

咽炎和扁桃体炎是急性上呼吸道感染的常见类型，主要由溶血性链球菌等细菌感染引起，症状包括咽痛、发热、咳嗽等，严重时可引起喉梗阻、吞咽困难等。

02

病因病理

病毒感染（70%-80%）

鼻病毒

导致普通感冒的主要病原体之一，占比高达30%-50%。

01

冠状病毒

包括SARS、MERS及新型冠状病毒等，具有较强传染性。

02

流感病毒

包括季节性流感和禽流感等，常引起爆发性流行。

03

其他病毒

如呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，也可导致急性上呼吸道感染。

04

细菌感染诱发因素

6px

6px

6px

病毒感染后，呼吸道粘膜受损，细菌易侵入并繁殖。

继发于病毒感染

口腔内的细菌可经口腔、鼻腔吸入至呼吸道，引发感染。

口腔感染

如鼻窦炎、中耳炎等，可向呼吸道蔓延导致感染。

邻近器官感染蔓延

01

03

02

长期使用抗生素或免疫抑制剂，导致呼吸道菌群失调。

呼吸道局部菌群失调

04

免疫力低下触发条件

年龄因素

婴幼儿及老年人群免疫力相对较低，易感染病原体。

营养不良

缺乏蛋白质、维生素等营养素，影响免疫系统的正常功能。

过度疲劳

长时间工作或精神压力过大，导致身体免疫力下降。

慢性疾病

如糖尿病、慢性心肺疾病等，可降低身体免疫力，增加感染风险。

03

临床表现

典型症状层级

包括鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等，一般症状较轻，可自愈。

轻微症状

包括发热、头痛、咳嗽、全身不适等，症状较重，需适当治疗。

中等症状

包括高热、寒战、头痛剧烈、全身乏力等，症状严重，需及时就医。

重度症状

儿童特殊表现

婴幼儿症状

鼻塞、流涕、咳嗽等局部症状为主，发热和全身症状不明显。

01

学龄前儿童症状

发热、头痛、咽痛等全身症状明显，鼻塞、流涕等局部症状较轻。

02

年龄特点表现

年龄越小，症状越不典型，可能出现拒食、嗜睡、烦躁等。

03

并发症预警信号

高热持续不退

耳痛、耳鸣

呼吸困难或急促

颈部僵硬、剧烈头痛

可能并发肺炎、脑膜炎等严重疾病。

可能并发喉炎、支气管炎等呼吸道疾病。

可能并发中耳炎，尤其是婴幼儿。

可能并发脑膜炎，需立即就医。

04

诊断与鉴别

临床诊断依据

询问患者发病前是否有受凉、过度疲劳、接触感染史等诱因。

病史询问

症状表现

体征检查

急性起病，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等症状，且这些症状常影响患者日常生活和工作。

体温升高，咽部充血，扁桃体肿大，有时可见分泌物或假膜。

需鉴别疾病清单

流行性感冒

与急性上呼吸道感染相似，但流感患者全身症状较重，如高热、乏力、头痛等，且流行季节和地区特点明显。

过敏性鼻炎

急性气管-支气管炎

鼻塞、流涕、打喷嚏等症状更为突出，且常伴鼻痒、眼痒等过敏表现，患者多有过敏史。

咳嗽为主要症状，初为干咳，后有痰，且伴有胸骨后疼痛或不适感。

1

2

3

白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高，有助于判断感染类型。

血常规检查

采用咽拭子或其他呼吸道标本进行病毒分离或核酸检测，以明确病毒类型。

病毒学检查

如考虑细菌感染，可进行痰培养或咽拭子培养，以明确细菌种类并指导后续治疗。

细菌学检查

实验室检查建议

05

治疗管理

一般治疗原则

保持呼吸道通畅

降温治疗

抗感染治疗

休息与营养

及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽，必要时给予吸痰或雾化治疗。

根据病原体不同，选择合适的抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等。

对于发热患者，应及时采取物理降温措施，如擦浴、冰袋等，必要时给予药物降温。

患者应保证充足的休息，合理饮食，增强身体抵抗力。