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足部的各部分名称

足部是人体最下部的运动器官。按照西医解剖学的规定：足趾在前，足跟在后；大拇趾在内侧，小趾在外侧；足底在下，足背在上。足底又叫足的掌跖面。足背后面与小腿相连接，足和小腿之间构成踝关节。

足部大拇趾和其他四趾都有内、外、背、趾四个面和趾端、趾根等。趾的背面有趾甲，其掌跖面又叫趾端掌跖面。脚底由前向后分为掌跖前部、足心和足跟等。

足部的骨

足部有26块骨，分为跗骨、跖骨和趾骨三组。(参见图2-1)

(1)跗骨

跗骨共7块，位于脚的后半部。

①跟骨位于脚的后跟处，是足骨中最大的一块，后端向下突出称为跟骨结节。

②距骨位于跟骨上方，高出于其他的跗骨。

③内侧楔骨即第一楔骨。

④中间楔骨即第二楔骨。

⑤外侧楔骨即第三楔骨。

⑥骰骨位于跟骨之前，足外侧缘，其后方突起。

⑦舟骨位于距骨与三块楔骨之间的一突起处，也称舟骨粗隆。

(2)跖骨

跖骨共5块，在足的中部，自内向外依次为：第一跖骨(近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆)、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨和第五跖骨(近脚跟一端外侧，居足外侧的中部)。每块跖骨又分为近端、远端、足背面和掌跖面。

(3)趾骨

趾骨共14块，包括拇趾近节和远节，第2~5趾的近节、中节和远节。每块趾骨又分近端和远端。

足部的关节

关节是两骨之间的一种连接，关节面多为一凹一凸。足部关节达33个之多。

(1)距小腿关节(踝关节)

踝关节由胫骨的下端、踝关节面和腓骨的踝关节面，与距骨的上面和内外踝关节面构成。关节面均被覆一层透明软骨。踝关节可作轻度地旋转、内收、外展及侧方运动。

距骨体前宽后窄，于足背屈时，距骨体的前部进入踝穴，关节稳固，不能内收与外展；相反，当足跖屈时，距骨体后部进入踝穴，踝关节松动而出现向侧方运动，因此，踝关节容易发生损伤，其中以内翻损伤最多见。

(2)跗骨间关节

跗骨间关节可分为距跟关节、距跟舟关节、跟骰关节、跗横关节、楔舟关节、楔骨间关节、舟骰关节与楔骰关节。

①跗骨间关节由距骨的跟骨后关节面与跟骨的后关节面构成，关节囊薄而松弛，附着于关节面的周缘，纤维层内面衬覆盖一层滑膜，有独立的关节腔。距跟关节的运动与距跟舟关节有密切的关系。

②距跟舟关节关节头为距骨头的舟骨关节面，关节窝由舟骨的后关节面、跟骨的前关节面和中关节面及跟舟跖侧韧带的上面构成。关节囊附着于关节软骨的周缘，后部较厚。

(3)跗跖关节

跗跖关节指的是跗骨与跖骨之间的连接形成的关节，为三块楔骨、一块骰骨与五块跖骨底相构成的关节。这一个关节活动很小。

(4)跖趾关节

跖趾关节指的是跖骨与相对应的近节趾骨构成的关节，可作屈伸、收展运动。

足部的肌肉

足部的肌肉分为足背肌和足底肌两大部分。

(1)足背肌

足背肌主要有拇短伸肌和趾短伸肌，可使拇趾与四趾伸展。

(2)足底肌

足底肌分内侧群、外侧群与中间群。

①内侧群有三块肌肉，拇展肌、拇收肌和拇短展肌。

②外侧群有二块肌肉，即小趾屈肌和小趾短屈肌。

③中间群有蚓状肌和骨问肌，浅层有足底方肌和趾短屈肌方肌参与维持足弓，骨间肌使足趾相互收拢或分开。

足部的神经

足部的神经由坐骨神经分支胫神经和腓总神经分出。

(1)胫神经

胫神经沿胴窝中线向下，在小腿后面的浅、深层肌肉间伴胫后动脉下行，通过内踝后方至足底，分成足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌和小腿后面及足底的皮肤。

胫神经损伤时，足不能跖屈，走路时足跟不能抬起，足趾不能屈曲，不能内翻足底(小腿后群肌肉瘫痪)。由于拮抗肌作用占优势，主要表现为仰趾、足底外翻。感觉丧失区主要出现在足底面。

(2)腓总神经

腓总神经沿腘窝上外侧缘下降，绕腓骨颈达小腿前面，分为腓浅神经及腓深神经。

①腓浅神经行于小腿外侧肌群内，支配腓骨长、短肌，并分布于小腿前外侧面下部及足背的皮肤。

②腓深神经在小腿肌前群深面，伴胫前动脉下降，支配小腿前群肌及足背肌，其末支至第一、二趾毗邻侧背面的皮肤。

腓总神经绕腓骨颈处，位置最浅，最易损伤。损伤后，足和趾不能背屈，表现为足下垂(拇长伸肌、趾长伸肌和胫骨前肌瘫痪)，不能外翻足底(腓骨长肌、腓骨短肌瘫痪)。感觉丧失区在小腿外侧面和足背部。