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涎腺正常超声检查

Contents

目录

超声检查基础

正常超声表现

检查技术要点

图像分析规范

常见误区警示

临床应用价值

PART

01

超声检查基础

涎腺解剖学基础

涎腺分类

涎腺分为大涎腺和小涎腺，大涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺，小涎腺则分布于口腔、咽部等各处。

01

涎腺结构

涎腺由腺泡和导管系统构成，腺泡负责分泌唾液，导管系统负责将唾液排入口腔。

02

涎腺功能

涎腺的主要功能是分泌唾液，唾液具有清洁、润滑口腔、助消化等作用。

03

超声设备参数设置

探头选择

增益调节

聚焦调节

彩色多普勒设置

选用高频线阵探头，频率通常设置在7.5-18MHz，以提高图像的分辨率。

根据涎腺的深度和大小，调节聚焦深度，使声束聚焦在涎腺组织上。

增益调节应适中，过高会导致图像过亮，过低则会导致图像过暗，影响诊断准确性。

彩色多普勒可以帮助识别涎腺内的血管分布和血流情况，一般设置为低速、低滤波。

标准检查操作流程

检查前准备

检查顺序

观察内容

记录与报告

让患者保持安静，避免咀嚼或吞咽动作，以减少涎腺的活动。同时，让患者仰卧并垫高头部，使涎腺充分暴露。

一般按照腮腺、下颌下腺、舌下腺的顺序进行检查。检查时，探头应轻贴皮肤，避免对涎腺产生压迫。

注意观察涎腺的大小、形态、边界以及内部回声情况。同时，还需观察导管是否扩张、是否有结石或肿物等异常回声。

将检查结果详细记录，并与正常标准进行对比。如有异常，应详细描述异常表现，并给出初步诊断意见。

PART

02

正常超声表现

腮腺大小

正常腮腺大小因人而异，超声测量可确定其大小，并作为评估病变的参考。

腮腺形态

正常腮腺呈椭圆形或三角形，边界清晰，边缘光滑。

腮腺内部回声

腮腺内部回声均匀细腻，无明显异常回声区。

腮腺导管

腮腺主导管正常可见，内径较细，内部回声清晰，无扩张或狭窄。

腮腺超声特征

正常颌下腺大小因人而异，超声可测量其大小，以评估有无异常增大或萎缩。

正常颌下腺呈类圆形或椭圆形，边界清晰，边缘光滑。

颌下腺内部回声均匀，无明显异常回声区。

颌下腺导管正常可见，内径较细，内部回声清晰，无扩张或狭窄。

颌下腺超声特征

颌下腺大小

颌下腺形态

颌下腺内部回声

颌下腺导管

正常舌下腺较小，超声测量有助于确定其大小及有无异常。

舌下腺大小

舌下腺内部回声均匀细腻，无明显异常回声区。

舌下腺内部回声

正常舌下腺形态各异，但边界清晰，边缘光滑。

舌下腺形态

01

03

02

舌下腺超声特征

舌下腺导管正常可见，内径较细，内部回声清晰，无扩张或狭窄，同时需注意观察导管内有无结石或肿块等异常情况。

舌下腺导管

04

PART

03

检查技术要点

患者体位与准备

患者需仰卧于检查床上，头部后仰，充分暴露颈部，便于超声检查。

仰卧位

可在患者颈部下方垫一枕头，使颈部保持过伸姿势，有助于超声显示涎腺。

颈部垫高

嘱患者放松颈部肌肉，避免吞咽动作，以减少干扰。

放松颈部肌肉

高频探头选择原则

探头频率

选择高频探头，频率一般大于7.5MHz，以提高超声分辨率和清晰度。

01

探头性能

选择具有高分辨率、宽频带、短脉冲长度和快速扫描速度的探头，以获取更准确的图像。

02

探头类型

根据检查部位和病变性质选择合适的探头类型，如线阵探头或凸阵探头。

03

多平面扫描方法

横向扫描

纵向扫描

斜向扫描

多角度扫描

将探头置于涎腺的横切面，进行横向扫描，观察涎腺的左右径和前后径。

将探头置于涎腺的纵切面，进行纵向扫描，观察涎腺的上下径和形态。

在横向和纵向扫描的基础上，进行斜向扫描，观察涎腺的立体形态和边缘轮廓。

通过多角度扫描，全面观察涎腺的形态、结构、回声和血流信号等特征。

PART

04

图像分析规范

腺体回声特征评估

腺体结构清晰度

正常涎腺组织应当有清晰的边界和内部结构，如小叶结构等。

03

正常涎腺组织的回声应当细腻，无颗粒感或粗大的点状回声。

02

回声细腻度

回声均匀性

正常涎腺组织应当呈现均匀一致的回声，无明显的强回声或低回声区域。

01

正常涎腺组织的血流应当呈现均匀分布的状态，无异常的血流聚集或稀疏。

血流分布

正常涎腺组织的血流速度应当适中，无过快或过慢的血流信号。

血流速度

正常涎腺组织的血流阻力指数应当处于正常范围，无异常增高或降低。

血流阻力指数

血流信号观察标准

正常测量参数范围

腺体大小

正常涎腺的大小应当在一定范围内，不同部位的腺体大小有所不同，但同一部位的腺体大小应当相对一致。

腺体厚度

腺体回声强度

正常涎腺的厚度也应当在一定范围内，过厚或过薄都可能是异常情况。

正常涎腺的回声强度应当适中，过强或过弱都可能是异常情况。

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PART

05

常见误区警示

误诊原因分析

涎腺炎症误诊

涎腺结石误诊

肿瘤误诊

解剖结构不熟悉

涎腺炎症在超