妊娠期糖尿病的护理.pptVIP

妊娠期糖尿病的护理;纲要;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的概念;发病率;妊娠期糖尿病的高危因素;GDM可能原因;筛查时间;筛查方法--葡萄糖负荷试验GCT;筛查方法--葡萄糖耐量试验OGTT;筛查方法--体质指数/体重指数BMI;筛查方法--糖化血红蛋白;

糖尿病合并妊娠的诊断

;DM合并妊娠的诊断;妊娠期糖尿病的诊断;GDM对母婴的影响;GDM对母婴的影响;GDM处理目标;妊娠期治疗原则（五驾马车）

;饮食控制--营养治疗;妊娠期协助摄取适当的营养、协助监测胎儿宫内情况、指导孕妇正确控制血糖、维持孕产妇的自尊

高危者初诊筛查正常，24－28周复查

注意休息、镇静、给予适当饮食、严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护

于产后6-12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者

胎儿结构筛查未见异常。

每日分5～6餐，少量多餐，定时定量进餐对血糖控制非常重要

70g/dL|糖化HbA1C/THb6.

3mmol／L(95mg/dl)

孕妇体温正常，会阴切口或腹部切口无感染

焦虑：与担心身体状况、胎儿预后有关

禁忌症：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等

潜在并发症：低血糖、产后出血

糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平

7mmol／L(120mg/dl)

产褥期监测血糖的变化。;GDM的运动疗法;GDM的运动疗法;胰岛素治疗;胰岛素治疗;胰岛素治疗;各种胰岛素比较

;孕期血糖监测;分娩时机及方式;阴道分娩期处理;剖宫产;产后处理;出院交代复诊！！！;新生儿出生后处理;产后随诊;护理评估;护理目标;护理诊断;护理措施;护理评价;出院指导;饮食指导;缩略语;缩略语;年龄≥35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合症（PCOS）

于产后6-12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者

糖尿病孕妇经饮食治疗3-5d后，测定孕妇24h的血糖轮廓试验（末梢血糖），包括夜间血糖、三餐前30min血糖及三餐后2h血糖及尿酮体

糖化血清蛋白反映采血前1～2周内血糖的平均（总）水平

伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.

孕妇体温正常，会阴切口或腹部切口无感染

胎儿加速发育—LGA、巨大儿、手术产率?

患者李萍孕1产0，停经31周，发现血糖升高1+月，予今日入院。

筛查方法--葡萄糖负荷试验GCT

孕妇不发生低血糖和产后出血

监测血糖，遵医嘱用药，定期复诊。

6mmol/l，静滴胰岛素1.

运动疗法可降低妊娠期基础的胰岛素抵抗，每餐后30分钟的中等强度的运动对母儿无不良影响

DCCT糖尿病控制和并发症试验（diabetescontrolandcomplicationstrial）

孕妇不发生低血糖和产后出血;谢谢大家！