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VTE考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种因素不是VTE发生的独立危险因素？

A.高龄

B.吸烟

C.高同型半胱氨酸血症

D.定期体育锻炼

答案：D。定期体育锻炼有助于促进血液循环，降低VTE发生风险，而高龄、吸烟、高同型半胱氨酸血症均是VTE发生的独立危险因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉

D.肺静脉

答案：B。下肢深静脉是DVT最常见的部位，由于下肢静脉回流相对缓慢，且受重力影响较大，容易形成血栓。

3.诊断DVT的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影可以直接显示静脉内的情况，是诊断DVT的金标准，但它是一种有创检查，有一定的并发症风险。超声检查是常用的筛查方法。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：B。PTE最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，栓子脱落后随血流进入肺动脉，导致PTE。

5.以下哪项不是PTE的典型临床表现？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.腹痛

答案：D。PTE的典型临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”，腹痛不是其典型表现。

6.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为：

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：B。急性DVT患者初始抗凝治疗使用低分子肝素时，疗程一般为57天，同时开始口服抗凝药物，待国际标准化比值（INR）达标后停用低分子肝素。

7.华法林抗凝治疗的目标INR值一般为：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。华法林抗凝治疗的目标INR值一般为2.03.0，不同的疾病情况可能会有一定差异。

8.新型口服抗凝药（NOACs）不包括以下哪种？

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.尿激酶

答案：D。尿激酶是溶栓药物，利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药。

9.以下哪种情况不适合使用溶栓治疗？

A.急性DVT病程在14天以内

B.出现股青肿或股白肿

C.有严重的活动性出血

D.患者有溶栓意愿

答案：C。有严重的活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌证，急性DVT病程在14天以内、出现股青肿或股白肿是溶栓治疗的适应证，患者有溶栓意愿不是决定是否溶栓的关键因素。

10.预防VTE的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.阿司匹林

答案：D。阿司匹林是抗血小板药物，不是预防VTE的机械性措施。间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵均通过物理方法促进静脉回流，预防VTE。

11.对于骨科大手术患者，VTE预防的时间一般为：

A.术后13天

B.术后35天

C.术后57天

D.术后1014天

答案：D。骨科大手术患者VTE预防时间一般为术后1014天，对于高风险患者可能需要延长预防时间。

12.以下关于VTE风险评估的说法，错误的是：

A.常用的评估量表有Caprini评估模型、Padua预测评分等

B.风险评估应在患者入院时、手术前后等关键节点进行

C.评估结果仅用于指导是否进行预防措施，对治疗方案无影响

D.评估结果可以帮助医护人员识别VTE高风险患者

答案：C。VTE风险评估结果不仅用于指导预防措施，也会对治疗方案产生影响，例如高风险患者可能需要更积极的治疗。常用的评估量表有Caprini评估模型、Padua预测评分等，应在患者入院时、手术前后等关键节点进行评估，以识别高风险患者。

13.当怀疑PTE时，首先应进行的检查是：

A.血浆D二聚体检测

B.胸部X线

C.心电图

D.超声心动图

答案：A。当怀疑PTE时，首先应进行血浆D二聚体检测，若D二聚体阴性，且临床可能性低，基本可以排除PTE。

14.以下哪种疾病与VTE发生风险增加无关？

A.恶性肿瘤

B.系统性红斑狼疮

C.甲状腺功能亢进症

D.肾病综合征

答案：C。恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征均与VTE发生风险增加有关，甲状腺功能亢进症一般与VTE发生风险无明显关联。

15.对于长期卧床的患者，预防VTE的首要措施是：

A.鼓励患者尽早活