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2025年腰椎间盘突出护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎间盘突出症患者初次发作，病情较轻时，首选的治疗方法是（）

A.推拿按摩

B.手术治疗

C.绝对卧硬板床休息

D.给予止痛药

答案：C

解析：初次发作、病程短的患者，一般采用非手术治疗，绝对卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的重要方法，可减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。推拿按摩有一定辅助作用，但不是首选；手术治疗适用于经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者；单纯给予止痛药不能从根本上解决问题。举一反三：对于病情较轻的颈椎病患者，也可采用类似的保守治疗方法，如颈部制动、休息等。

2.腰椎间盘突出症患者术后为预防神经根粘连，应指导患者（）

A.术后早期进行直腿抬高练习

B.绝对卧床休息

C.进行腰背肌锻炼

D.尽早下床活动

答案：A

解析：腰椎间盘突出症术后早期进行直腿抬高练习，可防止神经根粘连。绝对卧床休息主要是减少腰部压力；腰背肌锻炼是为了增强腰部肌肉力量，促进康复，但对预防神经根粘连效果不明显；过早下床活动可能影响手术部位愈合。例如，膝关节术后早期进行康复训练也是为了防止关节粘连等并发症。

3.腰椎间盘突出症患者的饮食应注意（）

A.多吃辛辣食物，促进血液循环

B.多吃富含蛋白质和维生素的食物

C.多吃高糖食物，补充能量

D.多吃油腻食物，增加营养

答案：B

解析：患者应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于增强机体抵抗力，促进恢复。辛辣食物可能刺激胃肠道，不利于整体恢复；高糖、油腻食物过多摄入可能导致体重增加，加重腰部负担。像骨折患者饮食也强调营养均衡，多补充蛋白质等营养物质以促进愈合。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎间盘突出症患者可能出现的临床表现有（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.下肢麻木

D.间歇性跛行

答案：ABCD

解析：腰椎间盘突出症患者由于突出的椎间盘压迫周围组织，最常见的症状是腰痛，疼痛可沿下肢坐骨神经走行向下放射，同时可伴有下肢麻木。当神经受压严重，患者行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻木加重，需要休息后缓解，即间歇性跛行。比如梨状肌综合征患者也可能出现下肢放射性疼痛、麻木等类似表现，但病因不同。

2.对腰椎间盘突出症患者进行健康宣教的内容包括（）

A.保持正确的坐、立、行姿势

B.加强腰部锻炼，增强腰部肌肉力量

C.避免腰部过度负重

D.注意腰部保暖

答案：ABCD

解析：保持正确姿势可减少腰部受力不均；加强腰部锻炼能增强腰部稳定性；避免腰部过度负重可防止椎间盘进一步损伤；注意腰部保暖可改善局部血液循环，减轻症状。对于其他腰部疾病如腰肌劳损患者，同样需要进行这些方面的健康宣教。

3.以下哪些属于腰椎间盘突出症非手术治疗方法（）

A.牵引

B.理疗

C.糖皮质激素硬膜外注射

D.佩戴腰围

答案：ABCD

解析：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；理疗如热敷、按摩等可促进局部血液循环，缓解疼痛；糖皮质激素硬膜外注射可减轻神经根炎症和水肿；佩戴腰围可起到固定和保护腰部的作用。这些都是常见的非手术治疗手段。类风湿关节炎患者在疾病缓解期也可采用一些物理治疗方法来改善症状。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腰椎间盘突出症患者都需要进行手术治疗。（）

答案：错误

解析：大部分腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可缓解症状，只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压等严重情况时才考虑手术治疗。例如大多数病情较轻的肩周炎患者通过保守治疗也能康复。

2.腰椎间盘突出症患者术后应尽早进行剧烈运动，以促进恢复。（）

答案：错误

解析：术后早期进行剧烈运动可能导致手术部位复发、损伤等不良后果，应在医生指导下循序渐进地进行康复锻炼。骨折术后患者同样不能过早进行剧烈运动，需要等待骨骼愈合到一定程度。

3.腰部受寒不会加重腰椎间盘突出症的症状。（）

答案：错误

解析：腰部受寒会使局部血管收缩，血液循环减慢，导致腰部肌肉紧张，从而加重腰椎间盘突出症的症状。所以患者需要注意腰部保暖。膝关节骨性关节炎患者也会因关节受寒导致症状加重。

4.腰椎间盘突出症患者可以长期弯腰工作。（）

答案：错误

解析：长期弯腰工作会增加腰部压力，加重椎间盘的退变和损伤，不利于腰椎间盘突出症患者恢复，甚至可能加重病情。办公室工作人员如果长期保持不良姿势，容易引发腰部疾病。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述腰椎间盘突出症患者保守治疗期间的护理要点。

答案：

-休息与体位：绝对卧硬板床休息，一般需卧床3周，之后可戴腰围逐渐下地活动。卧床时可采取仰卧位