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2025年卫生专业技术资格考试（耳鼻咽喉科学·主治医师-相关专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎首选抗生素是？A.青霉素VB.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢呋辛D.庆大霉素

A.青霉素V

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢呋辛

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎病原体以肺炎链球菌为主，首选阿莫西林克拉维酸钾覆盖产β-内酰胺酶菌。青霉素V适用于青霉素敏感患者，头孢呋辛为二代头孢，庆大霉素为氨基糖苷类（仅用于耐药或混合感染）。

2、癌TNM分期中，原发肿瘤T2的定义是？A.肿瘤侵犯喉内声带B.肿瘤侵犯喉外结构C.肿瘤长度≥3cmD.肿瘤侵犯甲状腺软骨

A.肿瘤侵犯喉内声带

B.肿瘤侵犯喉外结构

C.肿瘤长度≥3cm

D.肿瘤侵犯甲状腺软骨

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版，T2指原发肿瘤长度≥2cm且未侵犯喉外结构。选项C符合标准，选项D为T3表现（侵犯甲状腺软骨）。

3、过敏性鼻炎的特异性检查不包括？A.IgE检测B.过敏原皮肤点刺试验C.鼻黏膜活检D.肥大细胞组胺释放试验

A.IgE检测

B.过敏原皮肤点刺试验

C.鼻黏膜活检

D.肥大细胞组胺释放试验

【参考答案】C

【解析】过敏性鼻炎诊断主要依赖病史和特异性检查（如IgE检测、皮肤点刺试验、组胺释放试验）。鼻黏膜活检用于排除其他免疫性疾病（如血管性水肿）。

4、喉部贯通伤后最常见的合并症是？A.声带麻痹B.食管气管瘘C.喉狭窄D.颈动脉窦损伤

A.声带麻痹

B.食管气管瘘

C.喉狭窄

D.颈动脉窦损伤

【参考答案】B

【解析】喉部贯通伤易导致喉腔与食管交通（食管气管瘘），发生率约30%。声带麻痹多见于喉内损伤，喉狭窄为晚期并发症，颈动脉窦损伤需注意术中止血。

5、声带麻痹的常见病因是？A.喉返神经损伤B.前纵隔肿瘤C.鼻腔异物D.鼻炎

A.喉返神经损伤

B.前纵隔肿瘤

C.鼻腔异物

D鼻炎

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤（喉外展肌支配）声带内收麻痹，常见于甲状腺手术或纵隔肿瘤。鼻腔异物多引起外鼻或中耳损伤，鼻炎与声带麻痹无直接关联。

6、鼻出血急救时正确方法是？A.前倾位止血B.鼻腔填塞C.高位灌洗D.静脉输血

A.前倾位止血

B.鼻腔填塞

C.高位灌洗

D.静脉输血

【参考答案】A

【解析】鼻出血时前倾位可减少血液流入咽喉，避免误吸；鼻腔填塞适用于出血不止者，高位灌洗（鼻腔）仅用于清除凝血块，静脉输血针对大出血伴休克者。

7、慢性鼻窦炎治疗原则中，错误的是？A.长期使用糖皮质激素B.抗炎治疗为主C.控制鼻用激素用量D.针对病原体用药

A.长期使用糖皮质激素

B.抗炎治疗为主

C.控制鼻用激素用量

D.针对病原体用药

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎需长期控制症状（如鼻用激素），但不应长期使用全身糖皮质激素。抗炎治疗（包括激素）是核心，病原体治疗（如细菌感染）需短期使用抗生素。

8、急性上颌窦炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性上颌窦炎的主要病原体（占50%-70%），其荚膜多糖可引发黏膜水肿和脓液形成。流感嗜血多见于儿童及免疫力低下者，金黄色葡萄球菌多导致化脓性鼻窦炎，卡他莫拉菌常见于慢性鼻窦炎。

9、喉部锐器伤后出现进行性吞咽困难，最可能的损伤部位是？

A.喉前庭襞

B.喉环

C.喉室

D.喉黏膜

【参考答案】B

【解析】喉环（甲状软骨和环状软骨）损伤可导致喉腔狭窄，引发吞咽困难。前庭襞损伤多引起声嘶，喉室损伤导致声带麻痹，黏膜损伤通常症状较轻。

10、纯音测听显示4000Hz频率听力下降，提示哪种听力障碍？

A.骨传导障碍

B.静止性聋

C.神经性聋

D.动态听力损失

【参考答案】C

【解析】4000Hz高频区听力下降是神经性聋的典型表现，因耳蜗毛细胞及听神经受损。传导障碍多见于耳蜗正常者，静止性聋表现为各频率均下降，动态听力损失与噪声暴露相关。

11、喉癌的AJCC第8版分期中，原发肿瘤大小≥4cm属于？

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

【参考答案】D

【解析】AJCC第8版将原发肿瘤（T）分为T1（≤2cm）、T2（2-4cm）、T3（4-7cm）、T4（＞7cm或侵及特定结构）。需结合淋巴结（N）和远处转移（M）综合分期。

12、急性会厌炎患者出现呼吸急促伴三凹征，应首先采取？

A.静脉注射地塞米松

B.气管插管

C.青霉素治疗

D.鼻腔吸氧

【参考答案】B

【解析】急性