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医疗机构工作自查报告模板

报告单位：[填写单位名称]

报告日期：[填写报告日期]

自查范围：[填写自查范围，例如：医疗质量、医疗安全、疫情防控、门诊管理、住院管理、医德医风等]

一、自查基本情况

简要介绍本次自查工作的背景、目的、时间、参与人员、自查方式等。

自查背景：

[例如：根据上级主管部门的要求，为进一步加强我院医疗管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，我院组织开展了本次全面自查工作。]

自查目的：

[例如：排查医疗管理中存在的问题和薄弱环节，分析原因，提出改进措施，持续改进医疗质量，提升患者满意度。]

自查时间：

[例如：202X年X月X日至202X年X月X日]

参与人员：

[例如：院领导班子、各科室负责人、中层干部、医护人员等]

自查方式：

[例如：采取查阅资料、现场检查、问卷调查、访谈等方式。]

二、自查内容与结果

（一）医疗质量

诊疗规范执行情况：

[列出具体检查项目，例如：病历书写规范性、诊断符合率、治疗有效率等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

手术管理情况：

[列出具体检查项目，例如：手术申请审批流程、手术风险评估、手术部位标识等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

护理质量管理情况：

[列出具体检查项目，例如：护理操作规范执行、患者满意度、护理差错发生率等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他医疗质量管理情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（二）医疗安全

医疗风险防范情况：

[列出具体检查项目，例如：用药安全、输血安全、患者身份识别等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

不良事件报告情况：

[列出具体检查项目，例如：不良事件报告制度建立、报告数量、报告质量等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

院内感染控制情况：

[列出具体检查项目，例如：手卫生依从性、消毒隔离措施落实、院感事件发生率等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他医疗安全情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（三）疫情防控

防疫制度落实情况：

[列出具体检查项目，例如：预检分诊、发热患者管理、人员勤洗手等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

防疫物资保障情况：

[列出具体检查项目，例如：口罩、消毒液、体温计等防疫物资储备情况]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

防疫培训情况：

[列出具体检查项目，例如：医护人员防疫知识培训、考核情况]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他疫情防控情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（四）门诊管理

门诊秩序管理情况：

[列出具体检查项目，例如：挂号、缴费、就诊秩序等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

门诊服务流程优化情况：

[列出具体检查项目，例如：预约诊疗、在线问诊等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

门诊环境卫生情况：

[列出具体检查项目，例如：候诊区、诊室等环境卫生情况]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他门诊管理情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（五）住院管理

入院discharge流程管理情况：

[列出具体检查项目，例如：入院评估、住院流程、出院指导等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

床位管理情况：

[列出具体检查项目，例如：床位占用率、空床位周转率等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

住院患者安全管理情况：

[列出具体检查项目，例如：患者身份识别、防跌倒、防压疮等]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他住院管理情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（六）医德医风

医务人员医德医风建设情况：

[列出具体检查项目，例如：是否存在收受红包、回扣等违规行为]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

患者满意度调查情况：

[列出具体检查项目，例如：患者满意度调查结果、投诉处理情况]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

医德医风教育情况：

[列出具体检查项目，例如：医德医风培训、考核情况]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

其他医德医风情况：

[根据实际情况添加其他相关检查项目]

自查结果：[填写符合或不符合情况，以及具体数据]

（七）其他

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