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2025年安徽医保面试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种医保报销比例通常最高？

A.门诊报销

B.住院报销

C.大病保险报销

D.慢性病门诊报销

答案：B

2.安徽医保参保登记的主要方式不包括以下哪种？

A.线上平台登记

B.社区服务中心现场登记

C.电话登记

D.委托他人登记

答案：D

3.医保个人账户资金不可以用于支付？

A.定点药店购药

B.门诊医疗费用

C.住院押金

D.购买商业健康保险

答案：D

4.安徽医保异地就医备案有效期一般为？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：B

5.医保报销中，起付线的作用是？

A.确定报销比例

B.确定报销范围

C.排除小额费用报销

D.增加报销金额

答案：C

6.安徽城乡居民医保的筹资渠道不包括？

A.个人缴费

B.政府补贴

C.慈善捐赠

D.集体补助

答案：C

7.医保定点医疗机构的考核指标不包括？

A.医疗服务质量

B.医保政策执行情况

C.医院规模大小

D.费用控制情况

答案：C

8.以下哪种情况不属于医保报销范围？

A.工伤医疗费用

B.交通事故医疗费用

C.美容整形费用

D.以上都是

答案：D

9.安徽医保信息系统升级主要目的不包括？

A.提高报销效率

B.方便群众就医

C.增加医保基金收入

D.加强医保监管

答案：C

10.医保电子凭证的优点不包括？

A.方便携带

B.全国通用

C.可替代实体卡

D.报销比例更高

答案：D

二、多项选择题

1.安徽医保的保障对象包括？

A.城镇职工

B.城乡居民

C.退休人员

D.灵活就业人员

答案：ABCD

2.医保报销所需材料可能包括？

A.医疗费用发票

B.诊断证明

C.病历

D.身份证

答案：ABCD

3.安徽医保在推动医疗服务公平可及方面采取的措施有？

A.扩大医保覆盖范围

B.提高报销比例

C.加强基层医疗服务

D.推进异地就医直接结算

答案：ABCD

4.医保基金监管的方式有？

A.日常巡查

B.专项检查

C.智能监控

D.社会监督

答案：ABCD

5.安徽医保促进分级诊疗的举措有？

A.提高基层报销比例

B.完善转诊制度

C.加强基层医疗机构建设

D.开展家庭医生签约服务

答案：ABCD

6.医保经办服务的原则包括？

A.以人为本

B.便捷高效

C.公开透明

D.依法依规

答案：ABCD

7.安徽医保与商业保险合作模式可能有？

A.大病保险合作

B.补充医疗保险合作

C.健康管理合作

D.联合宣传推广

答案：ABCD

8.医保信息化建设涵盖的方面有？

A.医保信息系统

B.医保电子凭证

C.远程医疗服务

D.医保大数据应用

答案：ABCD

9.安徽医保在提升医疗保障水平上的工作重点包括？

A.完善医保政策体系

B.加强基金管理

C.优化服务流程

D.推进医保改革

答案：ABCD

10.医保对医疗行业发展的作用体现在？

A.规范医疗行为

B.促进资源合理配置

C.推动医疗技术创新

D.提高医疗服务质量

答案：ABCD

三、判断题

1.安徽医保参保人员就医必须选择定点医疗机构，否则不能报销。（√）

2.医保个人账户可以随意支取现金。（×）

3.城乡居民医保缴费标准每年都会调整。（√）

4.异地就医未备案也能报销部分费用。（×）

5.医保报销只能在参保地进行。（×）

6.医保定点药店可以销售所有药品。（×）

7.安徽医保政策对所有参保人群一视同仁。（√）

8.医保基金可以用于投资盈利。（×）

9.医疗费用越高，医保报销比例一定越高。（×）

10.医保电子凭证激活后就可终身使用。（×）

四、简答题

1.简述安徽医保异地就医备案的流程。

答案：参保人员可通过线上平台、电话或前往参保地医保经办机构等方式申请异地就医备案。需提供就医地、就医医院等相关信息，填写备案申请表。医保经办机构审核通过后，参保人员即可在异地定点医疗机构就医，出院时直接结算。

2.安徽医保如何保障参保人员的用药需求？

答案：通过建立医保药品目录，定期调整更新，纳入更多临床必需、疗效确切的药品。同时，加强与药企合作，保障药品供应。对于特殊药品，还建立了单独的保障机制，确保患者能及时用上药，满足参保人员基本用药需求。

3.说明医保定点医疗机构应承担的责任。

答案：定点医疗机构要严格执行医保政策，规范诊疗行为，合理检查治疗收费。为参保患者提供优质医疗服务，做好医保报销相关工作，及时准确上传医疗费用信息，配合医保部门的监管检查，保障医保基金安全合理使用。

4.安徽医保在打击欺诈骗保方面有哪些举措？

答案：加强宣传教育