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多发外伤患者护理查房课件.ppt

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    患者基本资料;病史介绍;

    T37℃，心率121次/分、R22次/分，，血压104/67mmHg，SP0286%

    神志模糊，双侧瞳孔OD=4mm，对光反射消失，

    查体不合作，全身多处青紫，左颞叶头皮血肿，左上肢肿胀，

    心律不齐，未闻及瓣膜区杂音，可见反常呼吸，胸部听诊呼吸音粗糙，可闻及捻发音及骨摩擦音，胸廓挤压征阳性，

    骨盆挤压征阴性，腹澎隆，压痛，反跳痛不合作，肝脾肋下未触及，肠鸣音未闻及。

    双下肢不肿，生理反射未引出，病理征未引出。

    此外腹部、左大腿可见大片烫伤疤痕（为热水袋烫伤所致）;诊断;疾病相关知识---重型颅脑损伤;;疾病相关知识---血胸;护理计划;

    ;护理计划

    ;护理计划

    ;;护理计划;护理计划;;护理计划;护理难点---重型颅脑损伤患者VAP的护理;谢谢大家！

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