2025年山东住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性喉炎的典型症状，错误的是（）

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.颈部淋巴结肿大

D.发热

E.咽痛

【参考答案】B

【解析】急性喉炎以声嘶（A）、咽痛（E）、低热（D）和咳嗽为主，严重时可伴颈部淋巴结肿大（C）。呼吸困难（B）多见于喉梗阻晚期，非典型症状，故选B。

2、鼻窦炎最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.支原体

E.霉菌

【参考答案】C

【解析】细菌（C）是急性鼻窦炎的主要病原体，尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒（B）多引起上呼吸道感染，真菌（A/D/E）多见于免疫低下患者，支原体（D）较少见。

3、外耳道异物取出原则中错误的是（）

A.金属异物优先

B.尖锐异物避免暴力

C.蜡烛皮异物需麻醉

D.硅胶异物可镊取

E蜂蜜异物需生理盐水冲洗

【参考答案】A

【】金属异物（A）因反光易定位，但取出时仍需谨慎。硅胶（D）弹性大易断裂，需用钩状器械；蜂蜜（E）需生理盐水软化。暴力取出（A）错误，应遵循“最小操作原则”。

4、慢性扁桃体炎的适应症不包括（）

A.反复感染

B.扁桃体肥大影响呼吸

C.扁桃体周围脓肿

D.扁桃体结石

E.咽部溃疡

【参考答案】E

【解析扁桃体周围脓肿（C）、反复感染（A）、肥大影响呼吸（B）和结石（D）均为手术指征。咽部溃疡（E）多为病毒感染，无需手术。

5、喉部黏膜下脓肿常见于（）

A.声带区

B.构间区

C.会厌根部

D.前联合

E.声门下区

【参考答案】E

【解析】声门下区（E）因黏膜松弛易积聚分泌物形成脓肿构间区（B）多因结核引起，声带区（A）和前联合（D）较少见。

6、关于梅尼埃病的典型症状，错误的是（）

A.耳鸣

B.耳闷胀

C.突发性眩晕

D.视物模糊

E.咽痛

【参考答案】D

【解析】梅尼埃病以耳鸣（A）、耳闷胀（B）和突发性眩晕（C）为特征，眩晕持续20-60分钟。视物模糊（D）见于青光眼或眼部疾病，咽痛（E）与耳部无关。

7、喉部声带闭合不全最常见病因是（）

A.声带麻痹

B.声带小结

C.声带息肉

D前联合狭窄

E.喉返神经损伤

【参考答案】A

【解析】声带麻痹（A）多因喉返神经损伤或中风，导致闭合不全。声带小结（B）和息肉（C）引起声带增厚，前联合狭窄（D）影响闭合，但非最常见病因。

8、喉部分切除术的常用术式是（）

A.经口内入路

B.经颈侧入路

C.经鼻内入路

D.经腹腔镜

E.经胸腔镜

【参考答案】B

【解析】喉部分切除术（B）经颈侧入路可保留喉功能，经口（A）创伤大，鼻内（C）视野受限，腹腔镜（D/E）不适用于喉部。

9、急性中耳炎最常见的病原体是？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.卡他莫拉菌

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.卡他莫菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），多由上呼吸道感染经咽鼓管逆行感染引起。流感嗜血杆菌多见于儿童（6个月-2岁），卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌感染率较低，故B。

10、鼻内镜手术的适应症不包括？A.鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻腔异物D.鼻中隔偏曲

A.鼻窦炎

B.鼻息肉

C.鼻腔异物

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔占位性病变的微创治疗。鼻腔异物多需通过间接喉镜或鼻咽镜取出，非内镜手术指征，故选C。

11、前鼻检查显示鼻出血时，正确的压迫方法是？A.前鼻孔填塞B.鼻翼压迫C.鼻甲骨折D.鼻腔冲洗

A.前鼻孔填塞

B.鼻翼压迫

C.鼻甲骨折.鼻腔冲洗

【参考答案】A

【解析】鼻出血前鼻孔填塞（如凡士林纱条）可压迫出血点，鼻翼压迫仅适用于后鼻孔出血。鼻甲骨折和鼻腔冲洗无效，故选A。

12、喉癌的AJCC分期中，原发肿瘤最大径超过4cm属于？A.T1B.T2C.T3D.T4

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

【参考答案】C

【解析】AJCC分期中，原发肿瘤（T）分期标准为：T1≤2cm，T22cm且≤4cm，T34cm且≤6cm，T46cm或侵犯邻近结构，故选C。

13、梅尼埃病的典型症状是？A.耳鸣+眩晕+耳闷胀B.咽痛+发热+咳嗽C.鼻塞+流涕+打喷嚏D.头痛+视力模糊+吞咽困难

A.耳鸣+眩