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心搏骤停:是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止,心脏排血为零。表现为:意识丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止。
心电图:心室颤动、心室静止、心-电机械分离。;抢救成功的两个因素:
1、“天意”:患者的原发病;
2、“人意”:a、时间(时间就是生命,4分钟内);b、抢救方法的正确性(2010版心肺复苏指南)。
;心肺复苏存活率;回顾---心肺复苏(2005)操作程序;心跳呼吸骤停;D进一步复苏措施;2005年版CPR指南最有争议的问题和主要变化是单人CPR时,将按压/通气比由15:2改为30:2和除颤从连续3次改为1次并立即CPR,以减少胸外按压中断(强调胸部按压:有效、不间断)。;根据国内外统计无论是院外或院内,VF所致的心脏骤停患者的存活率很低,且差别甚大,可从5%~50%。这一差别也提示在许多情况下,提高存活率的空间是很大。
;证据评估流程;证据评估流程;2010CPR指南讨论的主会场
;CPR成功的关键;CPR目标;ROSC期—重建循环;回顾---心肺复苏(2005)操作程序;2010年心肺复苏与心血管急救指南新变化;一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”;一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”;“生命链”延长至5环节
;几个数字的变化:
;几个数字的变化:
;基本生命支持(BLS)的主要改变
;主要改变有五点:一、BLS流程简化,“看,听,感知”已从流程中删除,所有无反应、无呼吸或无正常呼吸(如仅有喘息)的成年患者,立即启动急救反应系统。二、对未经培训的过路施救者鼓励其实施只动手(只做胸部按压)的CPR。三、在给予人工呼吸之前,开始胸部按压。四、保证完成高质量的CPR。五、进行复苏时,医务人员施救者需完成许多工作,诸如胸部按压,气道处理,人工呼吸,探测心律,电击除颤,以及药物治疗,这可由经过良好培训的施救者组成的团队进行分工合作同时完成;成人高级心血管生命支持(ACLS)
;复苏后仍要积极的救治
;;;谢谢大家!
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