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院感科工作计划(3篇)

工作计划一

一、工作目标

1.降低医院感染发病率，将医院感染漏报率控制在10%以内。

2.提高医务人员手卫生依从性，使其达到90%以上。

3.确保消毒灭菌效果监测合格率达到100%。

4.加强重点部门、重点环节的医院感染管理，保障医疗安全。

二、工作措施

1.加强培训教育

制定详细的年度培训计划，涵盖医院感染相关法律法规、标准规范、防控知识等内容。每季度组织一次全院性的集中培训，邀请省市级专家进行授课，重点讲解医院感染管理的新进展、新技术。

每月针对不同科室开展分层级、个性化的培训。例如，对手术室、重症监护室等重点科室，开展专项的医院感染防控培训，包括手术部位感染预防、导管相关血流感染防控等；对普通科室，着重培训手卫生、消毒隔离等基础知识。

利用医院内部网络平台，上传医院感染培训课件、视频等资料，方便医务人员随时进行自主学习。定期发布医院感染防控的必威体育精装版资讯和案例分析，供医务人员学习参考。

每半年组织一次医院感染知识考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。对考核成绩优秀的个人和科室进行表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保全体医务人员掌握医院感染防控知识和技能。

2.强化监督管理

建立健全医院感染监测体系，加强对医院感染病例的监测。每日对医院感染病例进行主动监测，及时发现医院感染的聚集性病例和暴发趋势。每月对医院感染监测数据进行汇总、分析，撰写医院感染监测月报，向医院感染管理委员会汇报。

加强对重点部门的监督检查。每周对手术室、重症监护室、消毒供应中心等重点部门进行专项检查，检查内容包括环境卫生、消毒灭菌、手卫生等方面。对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪复查整改情况。

加大对消毒灭菌效果的监测力度。每月对使用中的消毒剂、灭菌剂进行浓度监测，每季度对消毒物品、灭菌物品进行微生物监测。对监测不合格的物品和消毒剂，立即停止使用，并查找原因，采取相应的整改措施。

加强对医务人员手卫生的监督。在各科室设置手卫生监督岗，由科室感控医生和护士担任监督员，对医务人员的手卫生执行情况进行实时监督。每月对各科室的手卫生依从性进行统计和分析，对依从性较低的科室进行重点督导和培训。

3.优化重点部门管理

手术室

严格执行手术切口分类管理，根据手术切口的清洁程度，合理选择抗菌药物预防感染。加强对手术人员的无菌技术操作培训，规范手术操作流程，减少手术部位感染的发生。

加强手术室的环境卫生管理，每日对手术间进行清洁消毒，每周进行一次彻底的卫生大扫除。对手术器械、物品进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保手术器械的安全性。

建立手术患者感染预警机制，对手术时间较长、年龄较大、合并基础疾病等高危患者进行重点监测，及时发现和处理手术部位感染的早期症状。

重症监护室

加强对重症患者的基础护理，严格执行无菌技术操作，预防导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等医院感染的发生。定期对重症患者进行口腔护理、皮肤护理等，保持患者的清洁卫生。

优化重症监护室的布局和流程，合理安排患者的床位，避免交叉感染。加强对重症监护室的空气净化管理，定期对空气进行消毒和监测，确保空气质量符合标准。

建立重症患者感染监测指标体系，对重症患者的感染情况进行实时监测和评估。根据监测结果，及时调整防控措施，提高重症患者的救治成功率。

消毒供应中心

严格执行消毒供应中心的工作流程和质量标准，加强对医疗器械的清洗、消毒和灭菌管理。对回收的医疗器械进行分类处理，采用正确的清洗方法和消毒灭菌程序，确保医疗器械的清洗质量和灭菌效果。

加强对消毒供应中心的设备管理，定期对清洗消毒设备、灭菌设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。对设备的运行参数进行实时监测和记录，保证设备的安全性和有效性。

建立消毒供应中心的质量追溯系统，对每一批次的消毒灭菌物品进行详细记录，包括物品名称、数量、消毒灭菌时间、操作人员等信息。一旦发现问题，能够及时追溯到源头，采取相应的处理措施。

4.加强抗菌药物管理

严格执行抗菌药物分级管理制度，根据患者的病情和细菌培养结果，合理选择抗菌药物。加强对抗菌药物处方的审核，对不合理的抗菌药物处方进行干预和点评。

定期对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，计算抗菌药物的使用率、使用强度等指标。对使用量排名靠前的抗菌药物进行重点监测，查找原因，采取相应的控制措施。

加强对医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用水平。开展抗菌药物合理使用宣传活动，向患者和家属普及抗菌药物的正确使用知识，提高患者的自我保健意识。

三、工作安排

1.第一季度

制定年度医院感染管理工作计划和培训计划。

组织开展全院性的医院感染防控知识培训，重点讲解医院感染相关法律法规和标准规范。

对各科室的医院感染管理工作进行第一季度检