高处坠落的急救办法.docxVIP

高处坠落的急救办法

高处坠落，无论从何种高度发生，都可能对身体造成严重甚至致命的伤害。在意外发生的瞬间，每一秒都弥足珍贵，正确的急救知识和及时的应对措施，往往是挽救生命、减轻伤害的关键。本文将系统阐述高处坠落发生后的科学急救流程与核心要点，旨在为大家提供一份实用且严谨的行动指南。

一、现场评估与确保安全：急救的首要前提

在发现有人从高处坠落的第一时间，切勿盲目冲上前去。施救者首先必须确保自身安全，这是进行有效救援的大前提。

环境观察：迅速扫视周围环境，判断是否存在持续的危险，例如：是否有再次坠落的可能、上方是否有不稳定的物体、地面是否湿滑或有尖锐杂物、是否存在漏电、易燃气体泄漏等隐患。只有在确认现场环境相对安全后，方可靠近伤员。若存在即时危险且条件允许，应尽可能采取措施排除或使伤员脱离危险区域，但此举需极其谨慎，避免对伤员造成二次伤害。

自我防护：若现场存在污染物、尖锐物体或体液暴露风险，在有条件的情况下，应佩戴手套、护目镜等个人防护装备。

二、快速判断伤情：生命体征的初步筛查

靠近伤员后，需在最短时间内对其生命体征和主要伤情进行初步判断。这一环节要求快速、准确，抓住关键。

意识状态：轻拍并呼唤伤员，观察其是否有反应。例如询问“你还好吗？”“能听到我说话吗？”。若伤员无任何回应，表明意识丧失，情况危急。

呼吸与循环：

*呼吸：观察伤员胸部或腹部是否有起伏，将耳朵贴近其口鼻，听是否有呼吸声音，并感受是否有气流呼出。同时观察口唇、指甲等部位是否有发绀（青紫）现象。正常成人呼吸频率为每分钟十几次到二十几次，若呼吸微弱、急促、缓慢甚至停止，均提示严重问题。

*循环：触摸伤员的颈动脉（位于颈部气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处），感受有无搏动。同时观察有无明显的大出血，如肢体伤口喷血、头部或身体其他部位大量出血等。大出血若不及时控制，会迅速导致失血性休克。

初步伤情判断：在检查生命体征的同时，快速扫视伤员全身，注意有无明显的肢体畸形、开放性伤口、异常肿胀、血迹分布等，对伤情的严重程度有一个初步的估计。特别注意头部、脊柱、四肢等易受重创的部位。

三、紧急呼救：启动专业救援体系

在完成初步评估，尤其是当伤员出现意识不清、呼吸心跳异常或疑似严重创伤时，应立即拨打当地的急救电话（如120）。

呼救内容：拨通电话后，务必清晰、准确地向调度员报告以下关键信息：

*事发地点：精确到街道名称、门牌号、标志性建筑物或具体位置，越详细越好，方便急救人员快速定位。

*事件性质：明确说明是“高处坠落”。

*伤员情况：简述伤员数量、意识状态（清醒/昏迷）、呼吸情况（有无呼吸/呼吸是否困难）、有无明显大出血或可见的严重损伤。

*已采取的措施：告知调度员已进行的初步处理，如“已止血”、“已保持呼吸道通畅”等。

*联系方式：留下现场可联系到的电话号码，并确保电话畅通，以便急救人员在途中联系确认细节。

*听从指导：在挂断电话前，务必听从调度员的指示，可能会获得一些初步的、至关重要的指导。

四、初步处理与伤员安置：黄金时间的关键干预

在等待专业急救人员到来之前，对于不同状态的伤员，应采取不同的初步处理措施。

对于意识清醒的伤员：

*安抚情绪：轻声与其交谈，告知救援正在赶来，帮助其保持镇静，避免因紧张、恐惧导致病情加重。

*询问感受：温和地询问伤员哪里疼痛、有何不适，以及是否有头晕、恶心、呼吸困难等症状，但避免反复追问，以免增加其心理负担。

*限制活动：除非存在必须移动的紧急危险，否则应尽量让伤员保持原来的姿势，不要随意搬动，特别是怀疑有脊柱损伤时。可协助其找到一个相对舒适且稳定的体位。

*观察变化：持续观察伤员的意识状态、面色、呼吸等，一旦出现恶化，立即采取相应措施。

对于意识不清但有呼吸心跳的伤员：

*确保呼吸道通畅：这是重中之重。将伤员仰卧，若怀疑颈椎损伤，应在至少两人协作下，保持头部、颈部、脊柱在一条直线上（即“整体移动”原则），轻轻将头偏向一侧，以防止呕吐物、分泌物或舌头后坠堵塞呼吸道。若口中有明显异物，可小心用手指（或缠上纱布、手帕）清除，但动作要轻柔，避免将异物推向深处。

*维持正确体位：在怀疑脊柱损伤的情况下，严禁随意改变伤员体位，特别是头颈部的转动和屈伸。理想状态是使用脊柱固定板等专业设备，但在现场通常不具备，此时最重要的是“防止不必要的移动”。可在伤员身体两侧放置衣物、枕头等柔软物品，防止其身体滚动。

*保暖措施：若环境温度较低，可用毯子或衣物盖住伤员身体（除面部外），防止体温过低（低体温症），因为低体温会加重伤情和并发症。

对于无呼吸心跳的伤员：

*立即心肺复苏（CPR）：若判断伤员呼吸心跳已停止（无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉搏动消失），且现场无其他