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2025年执业医师考试练习题库及答案

一、基础医学综合

（一）生理学

1.关于神经调节的特点，正确的是

A.作用缓慢

B.范围广泛

C.持续时间长

D.反应迅速

E.无预见性

答案：D

解析：神经调节通过反射实现，特点为迅速、精准、作用时间短暂。

2.正常成年男性的红细胞计数参考值为

A.(3.55.0)×1012/L

B.(4.05.5)×1012/L

C.(5.06.5)×1012/L

D.(2.54.0)×1012/L

E.(6.07.5)×1012/L

答案：B

解析：成年男性红细胞计数正常范围为(4.05.5)×1012/L，女性为(3.55.0)×1012/L。

（二）生物化学

3.参与DNA复制的酶不包括

A.DNA聚合酶

B.拓扑异构酶

C.解螺旋酶

D.限制性内切酶

E.DNA连接酶

答案：D

解析：限制性内切酶主要用于基因工程切割DNA，不参与正常DNA复制过程。

4.体内生成ATP的主要方式是

A.底物水平磷酸化

B.氧化磷酸化

C.糖原分解

D.糖异生

E.脂肪酸β氧化

答案：B

解析：氧化磷酸化是细胞内生成ATP的主要途径，约占ATP总量的90%。

（三）病理学

5.下列属于纤维素性炎的是

A.疖

B.痈

C.白喉

D.急性蜂窝织炎

E.流行性脑脊髓膜炎

答案：C

解析：白喉是发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞共同形成假膜。

6.病毒性肝炎的基本病变不包括

A.肝细胞水肿

B.肝细胞嗜酸性变

C.肝细胞再生

D.汇管区中性粒细胞浸润

E.肝细胞气球样变

答案：D

解析：病毒性肝炎以淋巴细胞和单核细胞浸润为主，中性粒细胞浸润多见于细菌感染。

（四）药理学

7.青霉素最严重的不良反应是

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.二重感染

答案：A

解析：青霉素过敏反应发生率约0.7%10%，严重者可致过敏性休克，是其最严重的不良反应。

8.治疗变异型心绞痛首选的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C

解析：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可解除痉挛，为首选。

二、临床医学综合

（一）内科学

9.患者男性，55岁，阵发性胸骨后疼痛3个月，每次持续510分钟，含服硝酸甘油可缓解，发作时心电图ST段压低0.1mV，最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.心脏神经症

E.主动脉夹层

答案：A

解析：典型劳力性胸痛，含硝酸甘油缓解，发作时ST段压低符合心肌缺血，符合稳定型心绞痛表现。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的标志性指标是

A.用力肺活量（FVC）降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV?）/FVC＜70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

E.一氧化碳弥散量（DLCO）降低

答案：B

解析：FEV?/FVC＜70%是诊断COPD的金标准，反映气道阻塞程度。

（二）外科学

11.肠梗阻患者X线检查显示多个气液平面，呈“阶梯状”排列，最可能的类型是

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

答案：A

解析：机械性肠梗阻因肠管蠕动亢进，X线可见多个气液平面呈阶梯状；麻痹性肠梗阻则表现为全腹均匀胀气，无气液平面。

12.患者女性，30岁，右乳外上象限触及2cm×2cm质硬肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及肿大淋巴结，最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张症

E.急性乳腺炎

答案：C

解析：乳腺癌典型表现为质硬、边界不清、活动差的肿块，常伴腋窝淋巴结转移。

（三）妇产科学

13.初产妇，妊娠36周，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），无头痛、视物模糊，最恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.静脉滴注硫酸镁

C.口服降压药

D.卧床休息，密切观察

E.静脉滴注缩宫素引产

答案：B

解析：患者为子痫前期（轻度），需用硫酸镁解痉预防子痫，同时控制血压，若病情加重再考虑终止妊娠。

14.异位妊娠最常见的发生部位是

A