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药学药理案例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.药物的治疗指数是指（）

A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.ED95/LD5

D.LD5/ED95

答案：B

解析：治疗指数是药物安全性指标，用LD50/ED50表示，比值越大越安全。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物安全范围小

B.用药剂量过大

C.药理作用的选择性低

D.病人肝肾功能差

答案：C

解析：副作用是由于药物药理作用选择性低，作用范围广，在治疗剂量引起的与治疗目的无关的反应。

3.药物的首过消除可能发生于（）

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉注射后

答案：A

解析：首过消除主要发生在口服给药后，药物在胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩致缩瞳，虹膜根部变薄使前房角间隙变宽，利于房水回流而降低眼压，还可使睫状肌收缩致调节痉挛。

5.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.缩小瞳孔

答案：C

解析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，对骨骼肌兴奋作用强，因为它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

6.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管、输尿管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.痉挛状态的胃肠道平滑肌

答案：D

解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，对痉挛状态的平滑肌松弛作用更显著，尤其对胃肠道平滑肌解痉作用最强。

7.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

答案：C

解析：肾上腺素激动α、β受体，表现为升压作用，α受体阻断剂能选择性阻断α受体，使肾上腺素的升压作用被取消，翻转成降压作用。

8.普萘洛尔的禁忌证是（）

A.高血压

B.心律失常

C.心力衰竭

D.支气管哮喘

答案：D

解析：普萘洛尔是β受体阻断剂，可阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管收缩，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。

9.治疗窦性心动过速首选的药物是（）

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.利多卡因

答案：C

解析：普萘洛尔可阻断心脏β1受体，降低自律性，减慢心率，是治疗窦性心动过速的首选药物。

10.地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）

A.直接降低心房的兴奋性

B.降低浦肯野纤维的自律性

C.减慢房室传导

D.缩短心房有效不应期

答案：C

解析：地高辛可抑制房室传导，使过多的心房冲动不能通过房室结下传至心室，减慢心室率，从而改善心房颤动症状。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.影响药物作用的机体因素包括（）

A.年龄

B.性别

C.病理状态

D.遗传因素

E.心理因素

答案：ABCDE

解析：年龄不同对药物反应不同，如小儿和老人；性别也有差异；病理状态会影响药物作用，如肝肾功能不全；遗传因素可致个体对药物反应不同；心理因素也会影响药物疗效。

2.药物的不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.变态反应

答案：ABCDE

解析：副作用是治疗剂量出现的与治疗目的无关反应；毒性反应是剂量过大或蓄积过多产生；后遗效应是停药后血药浓度已降阈浓度以下仍残存的药理效应；停药反应是突然停药原有疾病加剧；变态反应是机体对药物异常免疫反应。

3.下列属于胆碱酯酶复活药的是（）

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.新斯的明

D.毒扁豆碱

E.加兰他敏

答案：AB

解析：碘解磷定和氯解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶复活，可用于有机磷中毒解救。新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏是抗胆碱酯酶药。

4.阿托品的临床应用有（）

A.解除平滑肌痉挛

B.抑制腺体分泌

C.治疗缓慢型心律失常

D.抗休克

E.解救有机磷酸酯类中毒

答案：ABCDE

解析：阿托品可松弛多种内脏平滑肌；抑