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2025年临床执业医师笔试《妇产科学》考前模拟试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是

A.男型骨盆入口呈心形，耻骨弓角度＜70°

B.扁平型骨盆入口前后径短，横径长，骶骨直

C.女型骨盆坐骨棘间径平均10cm，骶骨弯曲度正常

D.类人猿型骨盆入口呈椭圆形，骶骨平直

E.骨盆倾斜度正常为50°～60°

答案：C

解析：女型骨盆为正常女性骨盆，入口呈横椭圆形，坐骨棘间径平均10cm，骶骨弯曲度正常，耻骨弓角度约90°。男型骨盆入口呈三角形（非心形），耻骨弓角度＜70°；扁平型骨盆入口前后径短，横径长，骶骨宽而短；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，骶骨较直；骨盆倾斜度正常为60°。

2.正常月经周期中，雌激素分泌出现第二个高峰的时间是

A.卵泡早期

B.排卵前24小时

C.排卵后7～8天

D.月经来潮前1天

E.黄体萎缩期

答案：C

解析：排卵前，卵泡分泌雌激素达第一个高峰；排卵后，黄体（主要是颗粒黄体细胞）分泌雌激素，在排卵后7～8天（黄体成熟时）形成第二个高峰。

3.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是

A.孕12周

B.孕20周

C.孕28周

D.孕32～34周

E.孕38周

答案：D

解析：妊娠期血容量于孕6～8周开始增加，孕32～34周达高峰（约增加40%～45%），维持至分娩。

4.早期妊娠最可靠的确诊依据是

A.尿妊娠试验阳性

B.停经伴恶心呕吐

C.B超见宫腔内妊娠囊及原始心管搏动

D.子宫增大变软

E.血β-hCG升高

答案：C

解析：B超检查是早期妊娠最准确的方法，停经35日时宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊，孕6周可见胚芽和原始心管搏动。

5.正常分娩时，胎头完成内旋转的动作是指

A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致

B.胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面

D.胎头枕部转向母体前方

E.胎头颏部接近胸部

答案：B

解析：内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作，以适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点。

6.产褥期子宫复旧的主要表现是

A.宫体肌细胞数目减少

B.宫体肌细胞体积缩小

C.子宫内膜再生

D.宫颈外口由圆形变为“一”字形

E.产后10日子宫降至骨盆腔内

答案：E

解析：产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底；宫体肌细胞数目不变，体积缩小；子宫内膜再生需至产后6周；宫颈外口产后4周恢复形态，未产型为圆形，经产型为“一”字形。

7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率下降

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

E.血液浓缩

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，由此导致各器官缺血、缺氧，引发一系列临床症状。

8.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞部

E.卵巢

答案：C

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠最多见（约78%），其次为峡部、伞部，间质部最少。

9.诊断妊娠期糖尿病的标准是

A.空腹血糖≥5.1mmol/L

B.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L

C.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L

D.任意两项异常即可诊断

E.以上均是

答案：E

解析：妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75g葡萄糖耐量试验（OGTT），标准为：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一项异常即可诊断。

10.子宫肌瘤最常见的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变性

D.肉瘤变

E.钙化

答案：A

解析：玻璃样变（透明变性）最常见，肌瘤剖面漩涡状结构消失，代之以均匀透明样物质；囊性变是玻璃样变继续发展的结果；红色变性多见于妊娠期或产褥期；肉瘤变罕见（＜1%）。

二、A2型题（每道题以一个简要病历形式出现，选择一个最佳答案）

11.患者，女，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴左下腹胀痛。查体：血压110/70mmHg，心率82次/分，下腹轻压痛，无反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿不饱满，子宫稍大，左侧附件区可触及约3cm包块，压痛（