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2025年贫血病人的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤和黏膜苍白

B.头晕、耳鸣

C.活动后心悸、气促

D.食欲减退、腹胀

答案：A

解析：皮肤和黏膜苍白是贫血最突出的体征，常为患者就诊的主要原因。虽然头晕、耳鸣、活动后心悸气促、食欲减退腹胀等也是贫血的表现，但不是最常见的临床表现。举一反三：不同类型贫血在临床表现上可能会有一些差异，但皮肤黏膜苍白是共性表现。比如缺铁性贫血，除了苍白外还可能有异食癖等特殊表现；巨幼细胞贫血可能会有神经系统症状等。

2.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.需铁量增加

答案：C

解析：慢性失血是成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良主要与胃肠道疾病有关；需铁量增加而摄入不足常见于生长发育快速阶段人群。举一反三：对于不同年龄段的缺铁性贫血患者，病因重点不同。儿童多是铁摄入不足，老年人要警惕慢性疾病导致的慢性失血。

3.治疗缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间

答案：D

解析：口服铁剂在两餐之间服用，可减少铁剂对胃肠道的刺激，同时有利于铁的吸收。餐前服用会加重对胃黏膜刺激，餐时服用会受食物中成分影响铁吸收，餐后立即服用也不利于吸收。举一反三：在服用铁剂时，不仅要注意时间，还需注意避免与茶、咖啡等同服，因为其中的鞣酸等会影响铁吸收；可与维生素C同服促进吸收。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于贫血的常见症状的有（）

A.乏力

B.失眠

C.记忆力减退

D.皮肤干燥粗糙

E.低热

答案：ABCDE

解析：贫血时由于机体缺氧，可出现多系统症状。神经系统表现为头晕、失眠、记忆力减退等；皮肤表现为皮肤干燥粗糙；部分患者可出现低热；全身症状有乏力等。举一反三：从各系统分析贫血症状，呼吸系统可能有呼吸加快；消化系统可能有消化不良等。不同程度贫血症状表现也有差异，轻度贫血症状可能较隐匿，重度贫血症状会更明显且影响多个脏器功能。

2.护理贫血患者时，以下正确的护理措施有（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.严重贫血患者应卧床休息

C.观察患者生命体征及面色变化

D.输血时严格遵守输血操作规程

E.鼓励患者进行剧烈运动以增强体质

答案：ABCD

解析：贫血患者需要营养支持，高热量、高蛋白、高维生素饮食可提供足够营养；严重贫血患者活动耐力下降，卧床休息可减少氧耗；密切观察生命体征及面色变化有助于及时发现病情变化；输血时严格遵守操作规程可确保输血安全。而鼓励患者剧烈运动是错误的，贫血患者本身缺氧，剧烈运动会加重缺氧症状，甚至诱发心脑血管意外。举一反三：对于不同类型贫血患者，在护理措施上也有一些特殊点。比如巨幼细胞贫血患者可能需要补充特殊维生素，在饮食上要多提供富含维生素B12和叶酸的食物。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的观察指标包括（）

A.网织红细胞计数升高

B.血红蛋白升高

C.红细胞计数升高

D.血清铁升高

E.铁蛋白升高

答案：ABCDE

解析：口服铁剂有效时，首先表现为网织红细胞计数开始升高，约5-10天达高峰；随后血红蛋白、红细胞计数逐渐升高；血清铁、铁蛋白等反映体内铁储备的指标也会升高。举一反三：判断铁剂治疗效果不仅要看这些指标变化，还可观察患者临床症状如乏力、头晕等是否改善。如果治疗效果不佳，要考虑患者是否规律服药、有无影响铁吸收因素等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。（）

答案：对

解析：这是贫血的定义。不同年龄、性别和地区的正常标准略有差异，但总体以此为判断依据。举一反三：比如成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L等可考虑有贫血，但最终诊断还需结合临床症状及其他检查。

2.再生障碍性贫血是一种遗传性贫血。（）

答案：错

解析：再生障碍性贫血主要是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，并非遗传性贫血。主要病因包括化学因素（如氯霉素等药物）、物理因素（如放射性物质）、生物因素（如病毒感染）等。举一反三：遗传性贫血常见的有地中海贫血等，有家族遗传倾向，