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2025年肝胆手术护理课题题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肝胆手术后，早期出现的最常见并发症是（）

A.出血

B.感染

C.胆瘘

D.肝功能衰竭

答案：A

解析：肝胆手术由于涉及肝脏和胆道的血管丰富，术后早期切口及创面容易出血，是早期最常见的并发症。感染多在术后一段时间后发生；胆瘘一般在术后数天出现；肝功能衰竭相对较为少见且多在术后一段时间病情进展后才出现。举一反三：在其他腹部手术中，如胃肠道手术，早期常见并发症可能是吻合口漏等，不同手术部位因其解剖生理特点不同，常见并发症也有差异。

2.为预防肝胆手术后下肢深静脉血栓形成，最有效的护理措施是（）

A.抬高患肢

B.早期活动

C.按摩下肢

D.应用抗凝药物

答案：B

解析：早期活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，是预防下肢深静脉血栓形成最有效的措施。抬高患肢有助于减轻肿胀，但对于预防血栓效果不如早期活动；按摩下肢若操作不当可能导致血栓脱落；应用抗凝药物有一定预防作用，但有出血等风险，且不是最基础有效的措施。举一反三：对于长期卧床患者，无论是骨科手术还是其他外科手术，早期活动对预防多种并发症如肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等都有重要意义。

3.肝胆手术后患者出现烦躁不安、嗜睡等精神症状，首先应考虑（）

A.颅内病变

B.水电解质紊乱

C.肝性脑病

D.切口疼痛

答案：C

解析：肝胆手术后，由于肝脏功能受损，解毒能力下降，肠道产生的氨等有毒物质不能被充分代谢，容易诱发肝性脑病，出现精神症状。颅内病变一般会有相应的神经系统定位体征等；水电解质紊乱可能有多种表现，但精神症状不一定是首先考虑的；切口疼痛主要表现为局部疼痛，一般不会出现烦躁不安、嗜睡等精神症状。举一反三：肝硬化患者在消化道出血等诱因下也容易诱发肝性脑病，同样会出现精神行为异常等表现。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.肝胆手术前需要进行的准备工作包括（）

A.完善各项检查，如肝功能、凝血功能等

B.纠正营养不良

C.肠道准备

D.皮肤准备

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：完善各项检查可了解患者身体状况，为手术评估提供依据；纠正营养不良可提高患者对手术的耐受性；肠道准备可减少术后感染等并发症；皮肤准备可降低切口感染风险；心理护理有助于减轻患者焦虑，更好地配合手术。举一反三：在其他大型手术前，同样需要全面评估患者身体状况，包括各项检查、营养支持、皮肤准备等，不同手术可能在肠道准备等方面有不同要求，如结直肠手术肠道准备更为严格。

2.肝胆手术后的引流管护理要点有（）

A.妥善固定引流管，防止扭曲、受压

B.观察引流液的颜色、量和性质

C.保持引流通畅，避免堵塞

D.严格遵守无菌操作原则

E.按医嘱适时拔除引流管

答案：ABCDE

解析：妥善固定引流管能防止其移位或脱出；观察引流液情况可及时发现异常，如出血、胆瘘等；保持引流通畅可避免引流不畅导致感染等问题；无菌操作可防止逆行感染；按医嘱适时拔除引流管可减少不必要的并发症。举一反三：各类引流管护理都要注重固定、观察引流液、保持通畅和无菌操作，如胸腔闭式引流管、导尿管等，不同引流管根据其作用和病情有不同的拔除时机。

3.对肝胆手术后患者的饮食指导正确的是（）

A.术后禁食禁水，待胃肠功能恢复后可逐渐进食

B.初期以低脂、高蛋白、高维生素饮食为主

C.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物

D.少食多餐

E.限制水分摄入

答案：ABCD

解析：术后禁食禁水可防止胃肠内容物反流引起误吸等，胃肠功能恢复后进食有利于营养补充；低脂饮食可减轻肝脏和胆道负担，高蛋白、高维生素饮食有助于患者恢复；辛辣、油腻、刺激性食物可能刺激胃肠道和胆道，不利于恢复；少食多餐可减轻胃肠道消化负担。一般情况下，若无特殊禁忌，不需要限制水分摄入。举一反三：对于胃肠道手术后患者饮食恢复也有类似规律，从禁食到流食、半流食逐渐过渡到普食，且都要注意饮食结构和方式。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肝胆手术后患者为避免伤口疼痛，应尽量减少活动。（）

答案：错误

解析：虽然活动可能会引起伤口疼痛，但适当活动对预防术后多种并发症如肺部感染、下肢深静脉血栓等非常重要，不能因怕疼而减少活动，应在能耐受的情况下鼓励患者早期活动。举一反三：很多患者认为术后不活动就能让伤口更好恢复，这是错误观念，不同手术都需要根据病情和身体状况合理安排活动。

2.肝胆手术患者术后体温轻度升高一定是伤口感染引起的。（）

答案：错误

解析：术后体温轻度升高可能是手术创