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2025丙型肝炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是

A.性接触传播

B.血液及血制品传播

C.母婴垂直传播

D.消化道传播

答案：B

2.HCV基因组属于

A.单股正链RNA病毒

B.单股负链RNA病毒

C.双股RNA病毒

D.单股DNA病毒

答案：A

3.目前HCV基因分型最常用的检测方法是

A.限制性片段长度多态性分析（RFLP）

B.实时荧光定量PCR（qPCR）

C.基因测序法

D.血清学分型

答案：C

4.慢性丙型肝炎患者肝脏炎症活动度的主要评估指标是

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平

C.肝脏弹性成像（Fibroscan）

D.肝组织病理学检查（METAVIR评分）

答案：D

5.以下哪种情况提示HCV急性感染？

A.抗HCV阳性，HCVRNA阴性

B.抗HCV阴性，HCVRNA阳性

C.抗HCV阳性，HCVRNA阳性且持续6个月以上

D.抗HCV阳性，HCVRNA阳性但3个月内转阴

答案：B

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的核心目标是

A.降低ALT水平

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.逆转肝纤维化

D.预防肝癌发生

答案：B

7.索磷布韦（Sofosbuvir）的作用靶点是

A.NS3/4A蛋白酶

B.NS5A复制复合体

C.NS5BRNA依赖的RNA聚合酶

D.包膜糖蛋白E2

答案：C

8.丙型肝炎肝硬化患者使用DAA治疗时，推荐的疗程通常为

A.4周

B.8周

C.12周

D.24周

答案：C（注：部分基因型或失代偿肝硬化可能延长至24周）

9.以下哪项不是HCV感染的肝外表现？

A.混合冷球蛋白血症

B.膜增生性肾小球肾炎

C.自身免疫性甲状腺炎

D.糖尿病

答案：D（注：HCV相关肝外表现主要包括冷球蛋白血症、肾炎、干燥综合征等，糖尿病为代谢相关并发症）

10.抗HCV检测的金标准是

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.化学发光免疫分析（CLIA）

C.免疫印迹试验（RIBA）

D.快速检测试剂（RDT）

答案：C

11.HCV感染后自发清除的概率约为

A.5%10%

B.15%25%

C.30%40%

D.50%以上

答案：B

12.失代偿期肝硬化丙型肝炎患者优先推荐的DAA方案是

A.格卡瑞韦/哌仑他韦（G/P）

B.来迪派韦/索磷布韦（LDV/SOF）

C.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）

D.达拉他韦/阿舒瑞韦（DCV/ASV）

答案：C（注：SOF/VEL为泛基因型方案，对肝硬化患者耐受性较好）

13.HCVRNA定量检测的最低检测限（LLOQ）通常要求达到

A.10IU/mL

B.100IU/mL

C.1000IU/mL

D.10000IU/mL

答案：A（注：高灵敏度检测LLOQ≤15IU/mL）

14.丙型肝炎疫苗目前尚未研发成功的主要原因是

A.HCV抗原变异率高

B.缺乏合适的动物模型

C.免疫保护机制不明确

D.以上均是

答案：D

15.以下哪种人群不需要常规进行HCV筛查？

A.静脉药瘾者

B.血液透析患者

C.普通健康体检人群

D.器官移植受者

答案：C（注：WHO推荐高风险人群筛查，普通人群不常规筛查）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的结构蛋白包括

A.核心蛋白（C）

B.包膜蛋白E1

C.包膜蛋白E2

D.NS3蛋白

答案：ABC

2.慢性丙型肝炎的诊断依据包括

A.抗HCV阳性

B.HCVRNA阳性持续6个月以上

C.肝脏影像学提示慢性肝病表现

D.肝组织学显示慢性炎症或纤维化

答案：ABCD

3.以下属于NS5A抑制剂的DAA药物有

A.维帕他韦（Velpatasvir）

B.来迪派韦（Ledipasvir）

C.格卡瑞韦（Glecaprevir）

D.艾尔巴韦（Elbasvir）

答案：AB（注：C为NS3/4A抑制剂，D为NS5A抑制剂，但需注意选项组合）

4.HCV感染的