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2025年军医版初级检验师考试临床医学检验与技术试题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在正常人外周血涂片中不会出现（）

A.嗜碱性粒细胞

B.有核红细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：B

解析：正常人外周血涂片中不会出现有核红细胞，有核红细胞常见于各种贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增殖性疾病等。而嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均是正常人外周血中可见的细胞成分。

2.下列关于血沉的叙述，错误的是（）

A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响

B.血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身

C.一般说来，血沉加快见于血浆中胆固醇增高时

D.血沉减慢见于血浆中白蛋白增高时

E.血沉可用于健康人群的筛查

答案：E

解析：血沉是一项非特异性的检查指标，影响因素众多，其结果不能作为健康人群筛查的可靠依据。血沉受血浆中各种蛋白比例的影响，根本原因在血浆而非红细胞本身。血浆中胆固醇增高时血沉加快，白蛋白增高时血沉减慢。

3.血小板计数的参考值为（）

A.（100～300）×10?/L

B.（100～300）×10?/L

C.（200～400）×10?/L

D.（200～400）×10?/L

E.（150～350）×10?/L

答案：B

解析：血小板计数的参考值为（100～300）×10?/L，血小板数量的变化对多种疾病的诊断和病情监测有重要意义。

4.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

E.50×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，当脑脊液中白细胞数增多时，常提示中枢神经系统存在病变，如感染、炎症等。

5.下列哪种疾病可出现血性痰（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.以上均可

答案：E

解析：支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿等疾病都可能导致呼吸道黏膜损伤、血管破裂，从而出现血性痰。

6.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.本周蛋白

E.黏蛋白

答案：A

解析：尿蛋白定性干化学试带法主要基于指示剂蛋白误差原理，只对白蛋白敏感，对球蛋白、糖蛋白、本周蛋白、黏蛋白等检测效果不佳。

7.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是（）

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

答案：B

解析：正常人尿胆红素为阴性。肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血中结合胆红素增加，尿胆红素中度增加。阻塞性黄疸时，尿胆红素呈阳性；溶血性黄疸时，主要是未结合胆红素升高，尿胆红素一般为阴性；严重肾损伤与尿胆红素的变化无直接关联。

8.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

E.肠结核

答案：C

解析：消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性；细菌性痢疾和肠结核可出现便血，但隐血试验一般不是持续阳性；食用动物血可导致假阳性结果。而胃癌时，由于肿瘤组织不断侵犯周围血管，可导致粪便隐血试验持续阳性。

9.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原分解产生的乳酸可经糖异生途径生成葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为血糖。

10.糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（）

A.2～3周

B.4～6周

C.6～8周

D.8～12周

E.12～16周

答案：D

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其形成是一个缓慢且不可逆的过程，它的测定可以反映测定前8～12周患者的平均血糖水平，是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。

11.血清总胆固醇增高见于（）

A.肝硬化

B.甲状腺功能亢进

C.严重贫血

D.肾病综合征

E.营养不良

答案：D

解析：肝硬化时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清总胆固醇降低；甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，胆固醇分解增加，血清总胆固醇降低；严重贫血和营养不良时，血清总胆固醇一般也会降低。而肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，可出现血清总胆固醇增高。

12.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条