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器械清洗十大流程

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CATALOGUE

02

手工刷洗操作

03

清洗机装载流程

04

漂洗与终末处理

05

润滑保养阶段

06

干燥质检包装

01

预处理阶段

01

预处理阶段

PART

污染器械分类接收

根据器械材质、用途及污染程度进行分类，如手术器械、内镜器械、精密器械等需分别处理，避免交叉污染或损坏风险。

严格区分器械类型

接收时需核对器械数量及完整性，记录缺失或损坏部件，确保后续清洗流程可追溯。

检查器械完整性

依据器械接触的体液或组织类型（如血液、脓液等）划分污染等级，制定差异化的清洗方案。

评估生物负荷等级

初步冲洗去污染物

流动水冲洗技术

使用软化水或纯化水在流动状态下冲洗器械表面，水温控制在规定范围内，有效去除大颗粒污染物。

管腔器械专项处理

针对顽固污染物（如干涸血液、蛋白质残留），采用含蛋白酶或脂肪酶的预处理液浸泡，分解有机物质。

对于带管腔的器械（如穿刺针、吸引头），需使用高压水枪或专用冲洗接头确保管腔内部污染物彻底清除。

酶清洁剂预浸泡

按照器械说明书要求拆卸所有可分离部件（如剪刀关节、持针器卡扣），确保隐蔽区域能被彻底清洁。

可拆卸部件标准化分离

对碳钢类器械使用专用防锈剂浸泡，防止清洗过程中产生锈蚀而影响器械使用寿命。

防锈处理程序

配置多酶浸泡液时需严格检测浓度与pH值，并定时更换以保证酶活性，通常每浸泡一批器械后需重新配制新鲜溶液。

多酶溶液浓度监控

拆卸与浸泡处理

02

手工刷洗操作

PART

专用刷具选择规范

材质与硬度要求

选择尼龙或聚丙烯材质的刷具，刷毛硬度需适中，既能有效清除残留物又不会损伤器械表面，避免金属刷毛导致器械划痕。

尺寸适配性

颜色分类管理

根据器械结构选择不同尺寸的刷头，如细长刷用于管腔类器械，宽头刷用于平面器械，确保刷洗无死角。

采用颜色区分刷具用途（如红色用于污染器械，蓝色用于清洁器械），防止交叉污染，并定期检查刷毛完整性。

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分解后刷洗

针对镊子、咬骨钳等器械的齿槽部分，采用超声波预处理后配合硬毛刷纵向刷洗，避免横向用力导致齿牙变形。

齿牙区域精细处理

目视与放大镜检查

刷洗后使用带光源放大镜或内窥镜验证关节、凹槽等隐蔽区域是否残留血渍或组织碎片，必要时重复处理。

对带有关节或复杂结构的器械（如止血钳、持针器）必须完全拆卸，使用微型刷或牙科探针彻底清除铰链处积存的生物膜和有机物。

关节/齿牙等重点部位处理

流动水下彻底刷洗

时间与覆盖标准

每件器械累计冲洗时间不少于2分钟，复杂器械需延长至5分钟，确保所有表面（包括螺纹、凹孔）均被水流覆盖并观察排水清澈度。

多角度冲洗技术

保持器械轴心与水流方向呈30°-45°角，尤其对管腔器械采用“脉冲式”冲洗（如间歇性阻断出水口）以增强湍流效果。

水温与压力控制

使用40℃以下温水配合0.2-0.3MPa水压冲洗，高温可能使蛋白质固化，而高压水流可提升机械清除效率但需避免喷溅污染。

03

清洗机装载流程

PART

器械摆放方向标准

关节类器械展开固定

所有带关节的器械（如止血钳、持针器）必须完全打开至最大角度，确保清洗液能充分接触咬合面及轴节部位，避免污物残留。

锐器尖端保护朝下

手术刀、剪刀等锐利器械需尖端向下插入专用固定架，防止划伤其他器械或清洗机内壁，同时保证水流冲刷效果。

多层器械分层错位摆放

重叠放置的器械（如托盘、弯盘）需采用交错排列方式，避免完全重叠遮挡，确保清洗喷淋覆盖所有表面。

内窥镜垂直悬挂

复杂管腔器械（如超声刀手柄）需按通道数量使用不同颜色固定夹区分，并在装载前确认每个通道开口未被密封垫圈堵塞。

多通道器械分路标识

高压冲洗接口对接

对于需额外加压冲洗的管腔器械，装载时需将专用冲洗接头与清洗机管路严密连接，确保高压水流能贯穿整个管腔内部。

长管腔器械（如腹腔镜套管）必须使用带卡槽的垂直支架固定，保持管腔呈直线状态，防止弯曲导致冲洗水流受阻。

管腔器械专用架固定

器械防碰撞措施

重型器械底层隔离

骨凿、拉钩等重量级器械需单独放置于清洗篮筐底层，与精密器械（如眼科镊）之间用硅胶隔垫分离，避免震动碰撞损伤。

1

精密部件拆卸保护

含电子元件或光学镜片的器械部件（如电刀笔头）必须拆卸后装入带缓冲棉的专用密封盒，再整体放入清洗机，防止高压水流冲击损坏。

2

动态旋转监测启用

对于高密度装载的清洗篮筐，需启动清洗机的动态平衡检测功能，实时监控器械位移情况，异常时自动暂停并报警提示。

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04

漂洗与终末处理

PART

纯水/软化水漂洗要求

水质标准控制

时间与频次规范

必须使用电导率≤15μS/cm的纯水或软化水进行漂洗，确保水中无钙镁离子残留，避免器械表面形成水垢或化学沉积物。

温度与流速调节

漂洗水温应控制在30-40℃之间，同时保持稳定水流压力（0.2-0.3MPa），使水流能