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2025年护理研究生入学考试练习题汇编及解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.持续高流量吸氧

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要处理是尽早实现心肌再灌注。虽然A、B、C均为急救措施，但D（准备急诊PCI）是降低死亡率的关键，指南推荐STEMI患者应在90分钟内完成PCI。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

解析：生理性黄疸多在出生后23天出现，24小时内出现的黄疸多为病理性。新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）是早期病理性黄疸的常见原因，胆红素上升速度快（＞85μmol/L/天）。

3.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素（CO?潴留），HCO??＞26mmol/L为代偿性升高（慢性呼吸性酸中毒时肾脏代偿）。因此为单纯呼吸性酸中毒（慢性）。

4.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的最佳开始时间是：

A.术后24小时内

B.术后35天

C.术后1周

D.术后2周

解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后35天活动肘部；术后1周可做肩部活动（如爬墙）；术后2周可做全范围关节活动。早期锻炼可预防淋巴水肿和关节僵硬，但需避免过度牵拉切口。

5.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：

A.监测生命体征

B.建立两条静脉通路

C.准备三腔二囊管

D.急查血常规和凝血功能

解析：上消化道大出血合并休克时，首要措施是快速补充血容量。建立两条静脉通路（一条用于扩容，一条用于止血药物）可保证液体快速输入，纠正休克。

6.关于妊娠期高血压疾病的护理，错误的是：

A.每日测血压4次，必要时持续监测

B.限制食盐摄入至＜3g/天

C.左侧卧位休息，减少刺激

D.硫酸镁治疗时需监测膝反射、呼吸、尿量

解析：妊娠期高血压疾病患者无需严格限盐（过度限盐可能导致低钠血症），重点是保证蛋白质和热量摄入。其他选项均为正确护理措施。

7.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，最可能的原因是：

A.颅内感染

B.低颅压综合征

C.脑脊液漏

D.精神紧张

解析：腰椎穿刺后头痛多因脑脊液流出过多导致颅内压降低（低颅压综合征），表现为坐立时加重、平卧缓解。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠（胃酸刺激促胰液素分泌，间接促进胰液分泌），两者共同目的是降低胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

9.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。护士应首先指导患者：

A.调整饮食结构，控制总热量

B.立即注射胰岛素

C.监测血糖波动规律

D.增加运动量

解析：糖化血红蛋白（HbA1c）反映近23个月血糖控制水平，9.2%提示长期控制不佳。首先应通过饮食干预（基础治疗）调整，同时结合运动和药物。

10.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

解析：新生儿复苏指南推荐胸外按压（频率100120次/分）与正压通气（频率4060次/分）的比例为3:1（即每按压3次，通气1次）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.属于护理程序中“评估”阶段的内容有：

A.收集患者主诉“夜间咳嗽加重”

B.分析咳嗽与体位的关系

C.测量体温38.5℃

D.记录痰液性状为白色泡沫样

答案：ACD

解析：评估阶段是收集资料（主