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踝关节融合术

汇报人：XX

目录

01

踝关节融合术概述

02

手术过程详解

03

术后恢复与护理

04

踝关节融合术效果评估

05

踝关节融合术的并发症

06

踝关节融合术的替代方案

踝关节融合术概述

01

手术定义及目的

手术目的

止痛稳定关节

手术定义

固定关节止痛

01

02

适应症与禁忌症

严重踝关节炎等

适应症

局部感染等情形

禁忌症

手术前准备

影像学检查

拍摄X线片，评估踝关节病变情况。

病情与营养评估

评估病情，制定方案；保持良好营养状态。

手术过程详解

02

手术步骤

拍摄X片，麻醉后切口

术前准备

清理软骨，植入松质骨

清理融合

加压固定，冲洗缝合

固定缝合

关键技术点

手术需将踝关节软骨面彻底清除，露出骨质以便融合。

软骨彻底清除

01

使用钢板、螺钉等将胫骨与距骨精确复位并固定，确保融合效果。

精确复位固定

02

常见问题及处理

确保固定稳定，术后康复锻炼，避免过早负重。

融合失败

术中注意保护血供，术后密切观察，及时处理坏死。

皮瓣坏死

术后恢复与护理

03

术后注意事项

保持伤口清洁干燥，定期换药，避免沾水以防感染。

保持伤口干燥

术后初期卧床休息，逐渐增加活动量，避免过度使用踝关节。

控制活动量

康复训练计划

术后早期固定踝关节，充分休息，避免非必要活动。

早期固定休息

中期进行踝关节屈伸、内外翻练习，增加关节活动度。

中期关节活动

并发症预防

术后密切关注体温、心率等，及时发现异常并处理。

定期监测体征

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌感染。

规范伤口护理

踝关节融合术效果评估

04

疗效标准

包括疼痛、功能，满分100分，分数越高疗效越好。

AOFAS评分系统

评估踝关节功能，通过术前术后对比判定疗效。

Mcguire评分系统

长期随访结果

多数患者融合关节稳定10-20年，80%以上10年内无明显并发症。

关节稳定性

术后3-6个月可恢复基本行走，长期过度负重或运动可能加速邻近关节退变。

活动功能恢复

患者满意度调查

满意度概况

多数患者对疗效满意

影响满意度因素

医疗技术、服务态度

踝关节融合术的并发症

05

并发症类型

术后存在伤口感染的可能性。

感染风险

术后踝关节活动范围和灵活性受限。

功能受限

手术操作不当可能损伤神经。

神经损伤

01

02

03

风险因素分析

术后存在感染可能，需无菌技术及抗生素预防。

感染风险

可能出现骨不连或延迟愈合，需额外治疗。

愈合不良

术后关节活动受限，影响行走与运动能力。

功能受限

处理与预防策略

术后密切监测，及时处理出血及血肿，预防感染。

密切观察病情

01

科学护理，避免畸形愈合，通过康复锻炼减少并发症。

合理护理康复

02

踝关节融合术的替代方案

06

非手术治疗

使用消炎镇痛药、软骨保护剂等缓解症状。

药物治疗

采用按摩、针灸、电磁疗法等促进恢复。

物理疗法

其他手术方法

用关节假体代替关节面，保持关节活动度，缓解疼痛。

踝关节置换术

S.T.A.R.等假体减少磨损，降低松动率，提高手术成功率。

第三代假体应用

选择依据与建议

踝关节置换缓解疼痛，保持运动，但需评估禁忌证。

手术效果对比

依据年龄、病史选方案，考虑患者活动需求。

患者情况评估

谢谢

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