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全麻护理常规指南

演讲人：

日期:

06

团队协作与培训

目录

01

术前护理准备

02

术中护理配合

03

术后复苏管理

04

常见并发症处理

05

护理质量监控

01

术前护理准备

麻醉前访视人员

应由具备资质和经验的麻醉医师和护士进行，全面了解患者情况。

术前告知

向患者及家属解释麻醉方式、风险、注意事项等，并签署麻醉知情同意书。

访视内容

详细询问患者病史、过敏史、手术史、麻醉史等，评估患者身体状况和麻醉风险。

麻醉前访视流程

查看患者血常规、凝血功能、心电图等检查结果，确保患者符合手术和麻醉要求。

实验室检查

根据患者病情、手术类型、麻醉方式等，评估患者麻醉风险，并制定相应的麻醉方案。

麻醉风险评估

监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，评估患者身体状况。

生命体征

患者风险评估要点

根据手术和麻醉时间，术前需禁食6-8小时，禁饮4小时。

禁食时间

禁食内容

特殊情况

禁止食用固体食物，可饮用少量清水或无糖饮料。

对于特殊患者，如糖尿病、胃肠道疾病等，需根据具体情况调整禁食时间和内容。

术前禁食禁饮规范

02

术中护理配合

呼吸监测

持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。

生命体征监测标准

循环监测

密切监测心率、血压和尿量，及时发现循环波动并处理。

体温监测

维持患者正常体温，避免低体温或高热。

神经肌肉功能监测

观察肌肉松弛程度和神经反射，确保麻醉深度适中。

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A

B

C

D

麻醉药物管理

根据手术进程和患者生命体征，合理调整麻醉药物剂量和给药速度。

麻醉维持阶段操作规范

肌肉松弛剂使用

根据手术需要，合理应用肌肉松弛剂，维持肌肉松弛状态。

镇痛药物应用

及时给予镇痛药物，缓解手术引起的疼痛刺激。

呼吸管理

保持呼吸道通畅，避免呼吸抑制和缺氧。

立即进行心肺复苏，同时呼叫救援团队。

呼吸心跳骤停

突发情况应急处理

迅速清理呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

呼吸道梗阻

根据血压情况，及时调整麻醉药物剂量或给予升压、降压药物。

血压异常波动

迅速识别过敏原，给予抗过敏药物和紧急处理。

过敏反应

03

术后复苏管理

持续监测血压、心率、呼吸频率和体温，确保生命体征平稳。

生命体征

观察患者肌张力恢复情况，及时发现异常并处理。

肌张力

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03

04

定时评估患者意识状态，判断是否清醒、嗜睡或昏迷。

意识状态

保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道梗阻或呼吸困难。

呼吸道通畅度

苏醒期观察指标

疼痛评估与干预措施

采用疼痛评估工具，定时评估患者疼痛程度，及时发现疼痛并处理。

疼痛评估

根据患者疼痛程度，给予适量的镇痛药物，缓解患者疼痛。

采用按摩、针灸、神经阻滞等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。

记录疼痛评估结果和镇痛措施，为后续疼痛管理提供依据。

非药物镇痛

药物镇痛

疼痛记录

呼吸系统并发症

循环系统并发症

神经系统并发症

泌尿系统并发症

观察有无呼吸困难、低氧血症等呼吸系统并发症，及时处理。

监测心率、血压等指标，及时发现低血压、心律失常等循环系统并发症。

观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，及时发现神经系统并发症。

注意患者排尿情况，及时发现尿潴留、尿路感染等泌尿系统并发症。

并发症早期识别

04

常见并发症处理

包括舌后坠、喉痉挛、喉头水肿、呕吐物误吸等，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。

呼吸道梗阻

药物过量或敏感体质可能导致呼吸抑制，应持续监测呼吸频率和深度，及时调整药物剂量，必要时使用呼吸机辅助通气。

呼吸抑制

因通气不足或吸入氧浓度过低引起，应及时提高吸入氧浓度，加强通气，密切观察血氧饱和度变化。

低氧血症

呼吸系统并发症应对

心率失常

如窦性心动过速、房室传导阻滞等，应及时查明原因，给予相应的药物治疗，必要时安装临时起搏器。

心脏骤停

是最严重的循环系统并发症，应立即进行胸外按压和人工呼吸，同时给予肾上腺素等抢救药物。

血压下降

全麻药物对循环系统的抑制作用可能导致血压下降，应密切监测血压变化，及时补充血容量，调整药物剂量。

循环系统异常处置

神经系统不良反应处理

惊厥和抽搐

多因药物刺激或术中缺氧引起，应立即给予抗惊厥药物，如地西泮、咪达唑仑等，同时保持呼吸道通畅，防止误吸。

术中知晓

指患者在手术过程中意识未完全消失，应给予镇静、镇痛药物，加深麻醉深度，同时加强心理干预，消除患者恐惧和焦虑。

神经损伤

如因体位不当或手术操作引起的神经损伤，应尽早进行神经修复和功能锻炼，以减轻神经损伤的影响。

05

护理质量监控

生命体征记录

详细记录患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。

护理记录标准化要求

麻醉深度记录

精确记录麻醉深度，以评估患者状态及调整药物剂量。

液体出入量记录

准确记录患者液体出入量，确保水电解质平衡。

麻醉恢复