合理用药与药物不良反应防护.pptVIP

只有44％明确ADR的定义，在临床工作中有84％的人遇到过ADR，只有34％报告过ADR，其中自愿报告的只有25％，大部分ADR漏报。80％认为报告ADR是医务人员的职责，98％的人认为应该上报ADR。28.8％了解我国的ADR上报程序，对于什么是药物不良反应，被调查者中很多人的理解还存在误区。怎样才能加强ADR报告，大家的认识比较统一。94％认为要加强医务人员的ADR意识.第93页，共148页，星期日，2025年，2月5日定期举办ADR讲座，宣传ADR知识，是提高全体医务人员的药品不良反应监察意识的一项重要工作。药品不良反应监察意识并不是专指会写药品不良反应监察报告，而是一种素质培养，换句话说，就是让每个人都知道“是药就有三分毒，药可以治病，也可以致病。”凡是用药以后出现的新的临床症状都不排除药品不良反应可能。这样药品说明书上有的不良反应可以发现，药品说明书上没有的不良反应也可以被发现。第94页，共148页，星期日，2025年，2月5日二、宣传法规自觉执行规章制度卫生部、国家中医药管理局2002年下发的《医疗机构药事管理暂行规定》：逐步建立临床药师制，开展临床药学服务。第95页，共148页，星期日，2025年，2月5日我国药品管理法第71条规定：“国家实行药物不良反应报告制度”。2004年3月4日卫生部、国家食品药品监督管理局联合发布:《药物不良反应报告和监测管理办法》ADR报告监测是国家赋予医务工作者必须履行的法律义务。药学服务是医院药学发展的必然趋势。第96页，共148页，星期日，2025年，2月5日三、制定措施领导群众齐抓共管医院领导重视药品不良反应监察工作是搞好医院药品不良反应监察工作的关键,要重视药品不良反应监察工作在医院工作的重要地位；医院领导要经常在医院周会和全院性质的会议上强调开展药品不良反应监察工作。第97页，共148页，星期日，2025年，2月5日把药疗监护工作做为一项常规的日常工作开展起来，必须建立一个工作体系，这个体系包括医疗系统的直接领导，临床药师的固定工作岗位，临床药学的全方位管理，各专业科室协作以及医政、药政部门的适时干预，使全院形成一盘棋。由院药品不良反应监察室督促检查落实情况并及时发送国家药品不良反应监察中心的信息通报，使有关人员有明确的工作目的，认真抓落实。第98页，共148页，星期日，2025年，2月5日例如：有一次药品不良反应监察室收到3个科室的药品不良反应监察报告，分别是止血药、抗菌药和护肝药加10%葡萄糖液中发生的反应。临床药师发现三个报表中填用的是同一批号同一规格的10%葡萄糖液。于是对该批号10%葡萄糖液进行了抽查，发现是这批药由于瓶口封的不紧，造成污染。立即将该批号药物收回，避免了类似事件的再发。第99页，共148页，星期日，2025年，2月5日临床药学室的专职人员负责全院的药品不良反应监察网络的日常工作，该室最好由医师和药师共同组建，因为医师的临床经验便于与临床科室联系，可以经常参加临床查房、抽查病历，了解基层用药情况。药师的临窗经验便于对药品假冒伪劣做出判断，对药物的理化性质和相互作用、配伍禁忌较为熟悉，便于指导用药。这二者缺一不可。第100页，共148页，星期日，2025年，2月5日医院药品不良反应监察领导小组医院ADR专家咨询委员会医院ADR监察室临床科ADR报告员院外ADR信息收集医师护师药师上级ADR通报医药公司报刊杂志计算机联网查询各地ADR监测中心患者及亲属学术会议图1医院药品不良反应监察网示意图第101页，共148页，星期日，2025年，2月5日关于ADR，医院各级人员的义务：第一.预见到本应该预见的药物不良反应，并采取有效的防范措施；第二.无论是可预见的还是不可预见的药物不良反应发生后，应当采取正确、积极、有效的救治措施。如果没有履行上述两种义务，医院的医疗过错责任将不能免除，并可能构成医疗事故。第102页，共148页，星期日，2025年，2月5日四、定期检查奖惩分明总结经验常年保持药品不良反应监察逐级上报制度。在现阶段，我们要大力提倡“可疑即报”，即不论上市年限、品种类别、说明书中是否已有记载，只要无法排除对因果关系的怀疑，即应按ADR规定上报。第103页，共148页，星期日，2025年，2月5日定期组织召开本