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2025年截肢围手术期护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.截肢患者术后残肢包扎的主要目的不包括（）

A.防止出血

B.减轻肿胀

C.促进残肢定型

D.增加残肢活动度

答案：D

解析：残肢包扎主要是为了防止出血、减轻肿胀，通过均匀加压促进残肢定型。而增加残肢活动度主要靠后期的康复训练，不是包扎的目的。举一反三：截肢术后不同护理措施有不同目的，如伤口护理是为防止感染等。

2.截肢围手术期患者心理护理的重点是（）

A.帮助患者接受截肢事实

B.鼓励患者多与他人交流

C.给予患者物质支持

D.安排家属全程陪伴

答案：A

解析：患者截肢后往往难以接受身体残缺的事实，会出现一系列心理问题，所以帮助患者接受截肢事实是心理护理重点。鼓励交流、物质支持、家属陪伴都是心理护理的辅助手段。知识点拓展：不同患者对截肢的心理反应阶段不同，常见有震惊、否认、愤怒、抑郁等阶段，要根据不同阶段进行针对性心理护理。

3.截肢患者术后为防止残肢关节挛缩，应保持残肢于（）

A.屈曲位

B.伸展位

C.外展位

D.内收位

答案：B

解析：保持残肢于伸展位可有效防止关节挛缩，若处于屈曲位、外展位、内收位等不正确姿势易导致关节挛缩畸形。相关知识：关节挛缩会影响患者后期安装假肢及康复训练，所以术后正确体位摆放很重要，还需定时变换体位。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.截肢围手术期对患者进行健康宣教的内容包括（）

A.截肢的必要性和手术过程

B.术后可能出现的并发症及预防

C.康复训练的方法和时间安排

D.假肢的选择和使用注意事项

E.心理调适的重要性和方法

答案：ABCDE

解析：对截肢患者围手术期健康宣教应全面，让患者了解截肢必要性和手术过程可缓解其焦虑；告知术后并发症及预防能提高患者自我护理能力；康复训练方法和时间安排有助于患者配合康复；假肢选择和使用注意事项为患者后期生活做准备；心理调适的重要性和方法可帮助患者更好应对心理问题。拓展：健康宣教可通过多种方式进行，如发放宣传手册、举办讲座、床边一对一指导等。

2.截肢术后残肢出现疼痛的原因可能有（）

A.伤口感染

B.残肢神经瘤形成

C.幻肢痛

D.残肢血液循环障碍

E.包扎过紧

答案：ABCDE

解析：伤口感染会引起炎症性疼痛；残肢神经瘤形成可刺激神经引发疼痛；幻肢痛是截肢后常见现象；残肢血液循环障碍可因缺血缺氧导致疼痛；包扎过紧压迫组织也会产生疼痛。知识点关联：针对不同原因的残肢疼痛，护理措施也不同，如感染需抗感染治疗，包扎过紧需调整包扎等。

3.截肢围手术期护理中，术前评估包括（）

A.患者的一般情况，如生命体征、营养状况等

B.患肢的局部情况，如病变程度、血运等

C.患者的心理状态

D.患者的家庭经济情况

E.患者的社会支持系统

答案：ABCDE

解析：术前全面评估对制定合理护理计划很重要。评估患者一般情况可了解其对手术耐受性；患肢局部情况是确定手术方案关键；心理状态影响患者手术配合度和术后康复；家庭经济情况和社会支持系统会影响患者康复进程和心理状态。比如家庭经济差可能影响假肢选择，良好社会支持有助于患者心理恢复。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.截肢患者术后应尽早开始残肢的主动运动。（）

答案：正确

解析：尽早开始残肢主动运动有助于促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节挛缩，利于后期康复。例如，术后24-48小时在医生指导下进行残肢肌肉的等长收缩运动。注意事项：运动要循序渐进，避免过度劳累影响伤口愈合。

2.截肢患者围手术期不需要进行呼吸功能训练。（）

答案：错误

解析：截肢患者围手术期也需要呼吸功能训练，尤其是长期卧床患者，可预防肺部并发症，如坠积性肺炎等。训练方法包括深呼吸、有效咳嗽咳痰等。相关知识：对于大型截肢手术或老年患者，呼吸功能训练更为重要，可降低术后肺部感染风险。

3.幻肢痛会随着时间推移自行消失，不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：幻肢痛虽部分患者会随时间缓解，但很多患者幻肢痛长期存在，严重影响生活质量，需要综合治疗，如心理干预、药物治疗、物理治疗等。比如采用放松训练、使用止痛药物、经皮神经电刺激等方法缓解疼痛。

4.截肢术后残肢肿胀时，应立即拆除包扎重新包扎。（）

答案：错误

解析：残肢肿胀时不能立即拆除包扎重新包扎，应先评估肿胀原因，如是否因包扎过紧、出血、感染等，再根据原因处理。若随意拆除包扎可能导致伤口出血、感染等问题。正确做法：若包扎过紧可适当放松包扎，但要注意无菌操作，密切观察伤口情况。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简