医院培训课件：《褥疮护理常规》.pptxVIP

褥疮护理常规

一、褥疮的预防要求做到“七勤”即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”即保持床褥平整、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。

1.避免局部阻止长期受压，年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的高危病人，应定时更换体位（2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次），按摩皮肤受压处，建立翻身卡做好床旁交接班。

2.保护骨隆突出和支持身体空隙处，病人体位安置妥当后，在身体空隙处垫软枕，入气垫圈、水垫、海绵垫等，使局部受力面积扩大，减少骨隆突处压力。

3.避免超市与及摩擦刺激，有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无折。更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。

4.增进营养摄入，营养不良的病人给予高蛋白、高维生素膳食，增强集体抵抗力和组织修复能力。5.促进局部组织血液循环，对于高危病人，经常检查受压部位皮肤情况，温水擦浴手法按摩等。

二.褥疮的护理发生褥疮后应积极治疗原发病的同时，实施全身治疗，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，加强心理护理。1.淤血红润期去除病因，避免继续发展，防止局部继续受压。局部红肿硬结者可使用预防褥疮贴于受压处或酌情增加翻身次数。

2.炎性浸润期保护皮肤，防止感染，对未破溃的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，有大水泡者在无菌操作下用无菌注射器抽搐跑内渗液，涂适当消毒液用无菌敷料包扎。定时更换体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，软垫，以减少受压。

3.浅度溃疡期清洁创面，促进愈合。需要接触压迫，局部保持清洁干燥。采用理疗，如红外线、烤灯，2-3次/d,每次10-15min,随时调节距离以防烫伤。按照外科无菌换药方法处理创面。选用鸡蛋膜、褥疮治疗贴配合凝胶覆盖患处。

4.坏死溃疡期取出坏死组织，促进肉芽组织生长。翻身腾空患处，清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。用生理盐水或0.02%呋喃西林液清洗创面，保持局部清洁、干燥。新鲜疮面未感染者，可同上英勇适当抗生素药液或贝复剂等药物促进溃疡愈合，如有分泌物应送细菌培养及药敏，用适当的抗感染药物保持创面清洁。如已感染可用抗菌药液清洗，每天根据创面情况换药包扎，或使用清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的中药换药治疗。必要时采用外壳手术治疗。

三、康复指导及健康宣教向病人和家属讲解皮肤清洁的重要性和褥疮发生的原因、好发部位、临床表现、预防措施和观察护理要点，指导家属学会床上擦浴、翻身、按摩等预防方法。使病人和家属重视和参与褥疮的早期预防和护理，防止褥疮感染和并发症的发生。

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