择期手术个案护理.docx

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择期手术个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,女,55岁,退休教师,身高158cm,体重62kg,BMI24.8kg/m2。因“右上腹疼痛反复发作3年,加重1周”于2025年7月10日入院,拟行腹腔镜胆囊切除术。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术及外伤史,无药物及食物过敏史。否认吸烟、饮酒史,已婚,育有1子,家庭关系和睦,经济状况良好。

(二)现病史

患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性隐痛,疼痛可放射至右肩背部,进食油腻食物后症状加重,偶伴恶心、呕吐,无发热、黄疸等症状。曾于当地医院就诊,行腹部超声检查提

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