中药性能教学课件.pptx

中药的性能;目录;掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性的含义；四气、五味的作用；升浮与沉降的不同作用；影响药物升降浮沉的因素。

熟悉四气、归经对临床用药的指导意义。

了解四气、五味、升降浮沉、归经确定的依据；中毒的原因及应用有毒药物的注意事项。;教学目标;（1）概念中药的性能是运用中医药基本理论对中药作用的基本性质和特征的高度概括，简称为药性。

（2）基本内容四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

（3）药物治病的基本原理祛除病邪，消除病因；扶持正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳的平衡协调，纠正各种失衡。;第一节四气;（1）概念四气，也称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种药性。

（2）由来来自临床用药的疗效总结。

（3）意义反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。;（4）作用

寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用。

温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等作用。

（5）指导临床用药的原则

理论基础“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之”。

使用原则“疗寒以热药，疗热以寒药”。;第二节五味;（1）概念五味是指中药的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

①除五味外，还有淡味和涩味。但通常认为，淡附于甘，涩附于酸，故仍称五味。

②辛、甘、淡属于阳；酸、苦、咸、涩属阴。

;（2）作用

●辛能行、能散。

作用：具有发散、行气、活血、开窍、化湿等作用。

适应证：常用于表证、气滞、血瘀、神昏窍闭、湿邪内阻等证。

●甘能补、能和、能缓。

作用：具有补益、和中、缓急止痛、缓和药性等作用。

适应证：常用于正气虚弱、脾胃不和、拘挛疼痛等证。

●酸能涩、能收。

作用：具有收敛、固涩的作用。

适应证：常用于虚汗、久咳、久泻、遗精遗尿、崩漏带下等证。;（2）作用

●苦能泻、能燥、能坚。

作用：具有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴等作用。

适应证：常用于里热证、气逆、喘证、便秘、湿证、阴虚火旺等。

●咸能软、能下。

作用：具有软坚散结、泻下等作用。

适应证：常用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕、便秘等证。

●淡能渗、能利。

作用：具有渗湿、利尿等作用。

适应证：常用于水肿、脚气、小便不利等。

●涩与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。;第三节升降浮沉;（1）概念升降浮沉是指药物对人体作用的趋向性，是说明药物作用趋势的概念。

（2）具体内容升—向上；降—向下；浮—向外；沉—向内。

（3）作用

●升浮——升阳、发表、透疹、开窍、涌吐、散寒、行气、活血等。

●沉降——降逆、泻下、清热、潜阳、收敛、利水等。;（4）决定或影响升降浮沉的因素：

性味①性——温热升浮，寒凉沉降。

②味——辛甘升浮，酸苦咸沉降。

药材质地及入药部分①质地——轻虚升浮，重实沉降。

②入药部位——头、梢、皮升浮，根、果实、种子沉降。

炮制酒—升；姜—散；醋—收；盐—沉。

配伍①从众效应。

②引经药的作用。;第四节归经;（1）概念归经是指药物对于机体某些部位的选择性作用。

（2）由来某药对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用，而对其他经的作用较小，甚至没有作用。

（3）应用依据以脏腑经络理论为基础，以所治具体病证为依据而确定的。

（4）临床意义：

便于提高临床辨证用药的准确性。

有助于区别功效相似的药物。

有助于根据疾病的传变规律选择用药。;第五节有毒无毒;（1）概念毒性是指药物对机体的损害性。

（2）“毒”的涵义

古代的毒性①毒药是一切药物的总称。

②毒是药物的偏性。

③毒是药物毒副作用大小的标志。

现代的毒性药物对机体所产生的不良影响及损害性。

;（3）毒性反应与副作用区别

副作用药物在发挥疗效的同时为人体带来损害或不适。

毒性药物损伤人体器官。它对人体的危害性较大，甚至危及生命。

（4）中毒的原因及应用有毒药物的注意事项

●临床上中药中毒的常见：用量过大；用法不当；炮制不当；