2025年医院行风督查工作制度(3篇).docxVIP

2025年医院行风督查工作制度(3篇)

医院行风督查工作制度一

一、总则

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。本制度适用于医院全体职工，包括在编人员、聘用人员、进修人员、实习人员等。行风督查工作以维护患者利益为出发点和落脚点，坚持实事求是、客观公正、注重实效的原则，通过建立健全督查机制，及时发现和纠正行风建设中存在的问题，确保医院行风建设各项工作落到实处。

二、组织架构与职责

1.行风督查领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长、纪委书记为副组长，各职能部门负责人为成员的行风督查领导小组。领导小组全面负责医院行风督查工作的组织领导和决策部署，定期召开会议，研究解决行风建设中的重大问题，审定行风督查工作计划和报告。

2.行风督查工作小组

在行风督查领导小组的领导下，成立行风督查工作小组，成员由纪检监察部门、医务科、护理部、门诊部等相关部门人员组成。工作小组具体负责行风督查工作的实施，制定督查方案，组织开展督查活动，收集、整理、分析督查信息，提出整改意见和建议，并跟踪督促整改落实情况。

3.各科室行风监督员

各科室设立一名行风监督员，由科室负责人或政治素质高、责任心强的医护人员担任。行风监督员负责本科室行风建设的日常监督工作，及时发现和报告本科室存在的行风问题，协助行风督查工作小组开展本科室的行风督查活动，宣传行风建设的政策和要求，引导本科室职工自觉遵守行风规定。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守医疗卫生法律法规和规章制度，是否存在超范围执业、非法行医、违规发布医疗广告等违法行为；是否严格执行医疗技术临床应用管理规范，是否存在擅自开展禁止类技术、限制类技术未经备案等情况。

2.医疗服务质量

检查医务人员是否严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等；是否规范书写病历，病历内容是否真实、准确、完整；是否合理检查、合理用药、合理治疗，是否存在过度检查、过度治疗、开单提成等问题；是否加强医疗安全管理，有效防范医疗事故和医疗纠纷的发生。

3.医疗服务态度

检查医务人员是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，是否耐心解答患者的疑问，是否认真听取患者的意见和建议；是否存在态度冷漠、语言生硬、推诿患者等现象；是否积极开展优质护理服务，为患者提供温馨、舒适、便捷的就医环境。

4.廉洁自律情况

检查医务人员是否严格遵守廉洁从业各项规定，是否存在收受患者及其家属的礼品、礼金、有价证券、回扣等行为；是否存在接受医药企业及其代理人的宴请、旅游、学术推广等活动；是否存在利用职务之便谋取不正当利益的行为。

5.收费管理情况

检查医院是否严格执行物价政策，是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费、超标准收费等乱收费行为；是否建立健全收费管理制度，加强收费审核和监督，确保收费准确无误；是否及时向患者提供费用清单，让患者明明白白消费。

四、督查方式

1.定期督查

行风督查工作小组每月组织一次定期督查，对医院各科室的行风建设情况进行全面检查。督查内容包括科室的工作纪律、服务态度、医疗质量、收费管理等方面。定期督查采取现场检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式进行。

2.不定期抽查

行风督查工作小组根据工作需要，不定期对医院各科室进行抽查。抽查内容主要针对群众反映强烈的热点问题和行风建设的薄弱环节。不定期抽查采取不打招呼、直奔现场的方式进行，以确保督查结果的真实性和客观性。

3.专项督查

根据上级部门的要求和医院行风建设的实际情况，行风督查工作小组适时组织开展专项督查。专项督查可以针对某一领域、某一问题或某一时间段的行风建设情况进行深入检查。专项督查采取制定专门的督查方案，明确督查重点和方法，组织专门的督查人员进行实施。

4.社会监督

设立行风投诉举报电话、邮箱和意见箱，广泛接受社会各界的监督和投诉举报。对群众反映的问题，行风督查工作小组要及时进行调查核实，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。同时，定期收集患者及其家属、社会各界对医院行风建设的意见和建议，为行风督查工作提供参考。

五、督查流程

1.准备阶段

行风督查工作小组根据督查计划和工作需要，制定具体的督查方案，明确督查目的、内容、方式、时间和人员分工。同时，收集相关资料，了解被督查科室的基本情况，为督查工作做好充分准备。

2.实施阶段

行风督查工作小组按照督查方案的要求，采取现场检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式，对被督查科室的行风建设情况进行全面检查。在督查过程中，要认真做好记录，收集相关证据，对发现的问题要及时进行梳理和分析。

3.反馈阶段

督