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2025年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者行腹腔镜胆囊切除术，术中呼气末二氧化碳分压（PetCO?）突然升至65mmHg，监护仪显示波形呈“方波”，最可能的原因是？

A.麻醉机钠石灰失效

B.气管导管误入食管

C.二氧化碳气腹压力过高

D.患者发生肺栓塞

答案：C

2.某全麻患者术后转入PACU，出现舌后坠伴鼾声呼吸，SpO?88%，首要处理措施是？

A.放置口咽通气道

B.面罩加压给氧

C.托下颌法开放气道

D.紧急气管插管

答案：C

3.麻醉手术科夜班护士需紧急配置罗库溴铵（0.6mg/kg）用于快速诱导，患者体重70kg，药品规格为50mg/5ml，应抽取药液量为？

A.4.2ml

B.3.5ml

C.5.0ml

D.2.8ml

答案：A（计算：0.6×70=42mg；50mg/5ml=10mg/ml；42mg÷10mg/ml=4.2ml）

4.患者术中出现恶性高热，核心体温41.5℃，除立即停用吸入麻醉药外，首选治疗药物是？

A.丹曲林钠

B.丙泊酚

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：A

5.某老年患者行股骨骨折内固定术，术中血压持续低于85/50mmHg，心率110次/分，中心静脉压（CVP）3cmH?O，最可能的原因是？

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：B

6.麻醉机自检时显示“分钟通气量低”报警，护士排查的关键步骤是？

A.检查钠石灰是否失效

B.确认呼吸回路是否漏气

C.调整潮气量参数设置

D.更换麻醉机电源

答案：B

7.患者术中输注大量库存血（1000ml），需警惕的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：D（库存血中枸橼酸钠抗凝，可结合血钙导致低钙）

8.紧急情况下使用简易呼吸器辅助通气，正确的操作是？

A.潮气量设置为300-400ml

B.频率12-16次/分，与患者自主呼吸不同步

C.单手挤压球囊1/3体积

D.确保面罩与面部紧密贴合，避免漏气

答案：D

9.患者行椎管内麻醉后出现全脊麻，典型表现为？

A.血压升高、心率增快

B.意识丧失、呼吸停止、血压骤降

C.双下肢麻木但可自主活动

D.恶心呕吐、皮肤瘙痒

答案：B

10.夜班护士发现手术间医用氧气压力低于多少时需立即更换备用氧气瓶？

A.0.5MPa

B.1.0MPa

C.2.0MPa

D.3.0MPa

答案：A（安全阈值为0.5MPa，低于此值可能影响供氧）

11.患者术中突发室颤，护士配合电除颤时，正确的操作是？

A.选择同步模式，能量200J（双相波）

B.电极板涂导电膏后，分别置于胸骨右缘第2肋间和左腋前线第5肋间

C.充电后立即按压电极板，无需确认他人远离患者

D.除颤后立即触摸颈动脉判断复苏效果

答案：B

12.某糖尿病患者行腹部手术，术中血糖监测为22mmol/L，正确的处理是？

A.静脉推注50%葡萄糖

B.皮下注射普通胰岛素10U

C.静脉输注0.9%氯化钠+普通胰岛素（1U:4g葡萄糖）

D.暂停手术等待血糖下降

答案：C

13.患者术后苏醒期出现谵妄，最首要的护理措施是？

A.约束四肢防止坠床

B.静脉注射地西泮5mg

C.评估环境刺激（如疼痛、尿管刺激）并干预

D.通知麻醉医生调整麻醉药

答案：C

14.手术间使用低温等离子灭菌器灭菌，物品干燥时间至少需要？

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

答案：B（低温等离子灭菌后需干燥20分钟以上，避免潮湿导致污染）

15.患者行喉罩通气时，出现气道压高（35cmH?O）、SpO?下降至85%，首先应？

A.调整喉罩位置

B.立即更换气管插管

C.给予肌松药加深麻醉

D.检查是否存在胃胀气

答案：A（喉罩移位是气道压高的常见原因，需先调整位置）

16.夜班护士发现手术间医用吸引器故障，备用吸引器应在多长时间内投入使用？

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：A（紧急设备需1分钟内备用）

17.患者术中发生空气栓塞，典型的监护仪表现是？

A.PetCO?