第十四章水和电解质代谢.pptVIP

四、钙磷的吸收与排泄食物钙磷肠道血管骨骼成骨溶骨肾粪便排泄重吸收60%～80%磷20%钙尿排泄80%钙20～40%磷吸收钙十二指肠和空肠钙磷小肠上段磷第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日**第十四章水和电解质代谢第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、水的生理功能第一节水代谢(二)调节体温(三)溶剂与运输作用(四)促进体内化学反应(五)润滑作用(一)细胞的组成成分第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、水的生理功能第一节水代谢(二)调节体温(三)溶剂与运输作用(四)促进体内化学反应(五)润滑作用(一)细胞的组成成分第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节体液一、体液的含量和分布三、各部分体液间的交换二、体液的电解质含量及其特点第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日体液:水+溶质，约占体重60%。体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。体液细胞内液(40%)细胞外液(20%)血浆(5%)组织间液(15%)一、体液的含量和分布婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差，易发生水和电解质平衡失调第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日体液水溶质电解质：非电解质：Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+、HCO3-、HPO42+、有机酸根、蛋白质二、体液的电解质含量及其特点它们在细胞内外液中的分布有很大差异葡萄糖、尿素主要阳离子主要阴离子细胞外液Na+Cl-，HCO3-细胞内液K+HPO42-，Pr-第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日各部分体液中电解质组成的特点：(1)各部分体液的电解质组成不同(3)血浆中蛋白质含量远高于细胞间液(4)各部分体液渗透压基本一致。无机离子+非电解质晶体渗透压蛋白质胶体渗透压(2)以mmol(电荷)/L(摩尔电荷浓度)表示时,各部分体液阴阳离子相等,呈电中性第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日三、各部分体液间的交换血浆与组织间液间的交流细胞内液与组织间液之间的交流第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日(一)血浆与组织间液之间的交流血浆组织液毛细血管压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压组织间液静水压正常时，流出与流回量基本相等心功能不全静脉回流受阻毛细血管压水肿低蛋白血症血浆胶体渗透压组织液回流水肿低分子量物质毛细血管壁第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日(二)细胞内液与组织间液之间的交换K+K+Pr、Ca2+、Mg2+Pr、Ca2+、Mg2+CO2HCO3-Cl-O2CO2HCO3-Cl-O2H2OH2O氨基酸尿素葡萄糖氨基酸尿素葡萄糖Na+Na+钠泵“水向高处流”第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、钠和氯的代谢(一)含量和分布含量：以体重60Kg的人为例，含Na+约60g、Cl-约100g分布：细胞外液及骨骼，骨骼为体内的钠储存库。第三节钠、氯和钾的代谢第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日(二)摄入和排出主要来自食盐，由胃肠道吸收。尿、汗、粪90%的Na+从肾排出摄入：排出：多吃多排、少吃少排、不吃不排。肾排Na+特点：第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、钾的代谢(一)含量和分布保持血浆[K+]恒定具有重要意义98%的钾在细胞内液2%的钾在细胞外液血浆[K+]为3.5～5.5mmol/L血[K+]3.5mmol/L------低血钾血[K+]5.5mmol/L------高血钾第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日(二)影响血浆[K+]恒定的因素1.物质代谢2.体液H+浓度合成1g糖原,0.15mmolK+进入细胞内合成1g蛋白质,0.45mmolK+进入细胞内糖原或蛋白质分解,则有同样量K+出胞外临床上注射葡萄糖和胰岛素治疗高血钾酸中毒常伴高血钾,碱中毒常伴低血钾酸碱平衡章详细讲授第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日(三)摄入和排出正常成人需钾2～4g/日,正常膳食可满足摄入排出90%经肾由尿排出多吃多排,少吃少排,不吃也排低血钾患者，最好口服补钾;如