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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，下列哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.收缩压高于180mmHg

C.年龄大于75岁

D.血小板计数低于100×10?/L

2、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是？

A.观察胸廓有无起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.测血氧饱和度

D.检测呼出气二氧化碳

3、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.阿托品

4、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

5、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

6、急诊抢救心跳骤停患者时，胸外按压的推荐频率是？

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.60-80次/分

7、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

8、急诊处理重度低血糖昏迷患者首选的治疗是？

A.口服葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静滴10%葡萄糖

9、下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？

A.瞳孔由小变大

B.面色由苍白转为青紫

C.可触及大动脉搏动

D.呼吸仍不规则

10、急性有机磷农药中毒时，患者出现瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音，属于哪种症状？

A.神经毒性症状

B.中枢神经系统症状

C.烟碱样症状

D.毒蕈碱样症状

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是：

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替罗非班

12、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是：

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测指脉氧饱和度

D.查动脉血气分析

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.血常规

B.心肌酶谱

C.血液碳氧血红蛋白浓度

D.脑电图

14、急诊抢救多发伤患者时，首要处理的是：

A.骨折固定

B.控制活动性大出血

C.处理张力性气胸

D.建立静脉通路

15、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.烟碱样作用

D.毒蕈碱样作用

16、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭

D.使用利尿剂

17、急诊科处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是：

A.口服葡萄糖

B.静脉推注50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静滴10%葡萄糖

18、急性肺水肿患者最典型的临床表现是：

A.咳铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.咳大量脓痰

D.干咳无痰

19、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.皮肤湿冷

D.尿量减少

20、急诊判断气管插管是否成功最可靠的方法是：

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.查血气分析

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，最优先评估的危险因素是：

A.年龄是否超过60岁

B.是否存在心肌缺血或急性冠状动脉综合征

C.是否有高血压病史

D.是否吸烟

22、急诊抢救室中，成人发生心室颤动时首选的治疗措施是：

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电复律

C.立即进行非同步电除颤

D.胸外按压1分钟后除颤

23、以下哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

D.意识模糊

24、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最重要的治疗手段是：

A.高流量吸氧（15L/min）

B.高压氧治疗

C.静脉滴注甘露醇

D.应用糖皮质激素

25、下列哪项提示患者出现张力性气胸？

A.胸痛伴咯血

B.呼吸困难、气管向健侧移位、患侧呼吸音消失

C.胸壁皮下捻发感

D.呼吸困难、双肺广泛哮鸣音

26、急诊评估意识障碍患者时，“ABCDE”评估法中“A”指：

A.气道（Airway）

B.动脉搏动（Artery）

C.过敏史（Allergy）

D.血糖（Ambientglucose）

27、下列哪项是急性有机磷农药中毒的典型临床表现？

A.皮肤干燥、瞳孔散大

B.口干、心率加快

C.瞳孔缩小、大汗、肌颤

D.高热、谵妄

28、急诊处理过敏性休克时，首选的初