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医疗器械清洁消毒措施操作规程

**一、概述**

医疗器械的清洁消毒是保障医疗安全、预防交叉感染的关键环节。本规程旨在规范医疗器械的清洁消毒操作流程，确保消毒效果符合卫生标准，降低感染风险。所有参与操作的人员必须熟悉本规程，并严格按照要求执行。

**二、清洁消毒基本原则**

（一）**先清洁后消毒**

1.医疗器械必须先彻底清除污物，再进行消毒处理。

2.清洁工具应单独使用，避免交叉污染。

3.清洁前需确认器械材质，避免使用会损伤器械的清洁剂或方法。

（二）**分类处理**

1.根据器械污染风险分类（如高风险、中风险、低风险），选择相应的清洁消毒方法。

2.高风险器械（如进入无菌组织的器械）需采用灭菌级消毒。

3.中低风险器械可使用高效消毒剂处理。

（三）**遵循标准流程**

1.严格按照消毒剂说明书的配比、作用时间和温度要求操作。

2.消毒过程中定期检测消毒效果，确保杀灭目标微生物。

**三、操作步骤**

（一）**器械清洁步骤**

1.**拆卸器械**

-按照器械说明书拆解至可清洗部件。

-注意保护精密部件，避免暴力拆卸。

2.**预处理污渍**

-使用软刷或海绵清除表面污垢。

-对血渍、脓液等有机物残留，先浸泡于酶洗液中（如含酶洗涤剂，作用时间10-20分钟）。

3.**清洗流程**

-使用流动水冲洗，去除残留污物。

-使用中性洗涤剂（如pH7.0±0.5的清洁液）清洗。

-高压冲洗（压力0.5-1.0MPa）确保缝隙内清洁。

4.**漂洗与干燥**

-流动水冲洗3次，每次不少于30秒。

-使用无菌布或超声波清洗机干燥（温度≤45℃）。

（二）**器械消毒步骤**

1.**选择消毒剂**

-高风险器械：使用含氯消毒剂（如500-1000mg/L，作用时间≥20分钟）或环氧乙烷灭菌。

-中风险器械：使用过氧化氢（如20-40g/L，作用时间≥5分钟）或季铵盐类消毒剂（如200-500mg/L，作用时间≥10分钟）。

2.**浸泡消毒**

-将器械完全浸没于消毒液中，确保无气泡残留。

-按消毒剂说明书调整温度（如含氯消毒剂需室温使用）。

3.**擦拭消毒**

-对无法浸泡的器械，使用无菌消毒湿巾（如含70-80%酒精）擦拭表面。

-每个表面擦拭时间不少于15秒。

4.**灭菌验证**

-定期使用生物指示剂（如嗜热脂肪芽孢）验证灭菌效果（无菌生长为合格）。

（三）**存放与使用**

1.消毒后的器械应存放在清洁、干燥、无菌的容器中。

2.使用前再次检查器械，确保无化学残留。

3.高风险器械需由经过培训的人员操作，并记录使用时间及消毒批次。

**四、注意事项**

（一）**个人防护**

1.操作时佩戴手套、护目镜和防水围裙。

2.消毒剂接触皮肤或眼睛时，立即用大量清水冲洗。

（二）**废弃物处理**

1.清洁消毒过程中产生的废液需经消毒处理后排放。

2.损坏的器械应按医疗废弃物规定处理。

（三）**记录与培训**

1.每次操作需填写清洁消毒记录表，包括日期、消毒剂浓度、作用时间等。

2.每季度对所有操作人员进行培训，考核合格后方可上岗。

**五、应急处理**

（一）若消毒剂泄漏，立即用吸水材料（如活性炭）吸附，并通风处理。

（二）消毒效果可疑时，立即停止使用并重新消毒。

**六、总结**

严格执行医疗器械清洁消毒规程，是降低感染风险、保障患者安全的重要措施。所有操作人员应持续学习，确保流程标准化、规范化。

**一、概述**

医疗器械的清洁消毒是保障医疗安全、预防交叉感染的关键环节。本规程旨在规范医疗器械的清洁消毒操作流程，确保消毒效果符合卫生标准，降低感染风险。所有参与操作的人员必须熟悉本规程，并严格按照要求执行。

**二、清洁消毒基本原则**

（一）**先清洁后消毒**

1.医疗器械必须先彻底清除污物，再进行消毒处理。

-污物残留会阻碍消毒剂与微生物接触，降低消毒效果。

-清洁不彻底可能导致消毒剂失效或产生耐药菌株。

2.清洁工具应单独使用，避免交叉污染。

-不同器械的清洁工具需分区存放，避免混用。

-清洁工具使用后需及时清洗、消毒并晾干。

3.清洁前需确认器械材质，避免使用会损伤器械的清洁剂或方法。

-腐蚀性强的清洁剂（如强酸、强碱）可能损坏金属或塑料部件。

-热力清洁需控制温度，避免高温导致器械变形或老化。

（二）**分类处理**

1.根据器械污染风险分类（如高风险、中风险、低风险），选择相应的清洁消毒方法。

-高风险器械：接触完整黏膜或破损皮肤的器械（如内窥镜）。

-中风险器械：接触完整皮肤但不进入无菌组织的器械（如体温计）。

-低风险器械：仅接触完整皮肤的器械（如听诊器）。

2.高风险器械需采用灭菌级消毒。

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