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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部X线示肺纹理增粗

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.血气分析显示低氧血症

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

3、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性黏膜受累

B.鹅卵石样改变

C.连续性弥漫性充血、糜烂

D.纵行溃疡

4、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量＞0.5g/24h

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

5、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

6、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

7、下列哪项提示肾病综合征？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿＞3.5g/d、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、菌尿、腰痛

D.高血压、氮质血症、贫血

8、Graves病最主要的病因是？

A.碘摄入过多

B.甲状腺腺瘤

C.自身免疫异常

D.垂体TSH瘤

9、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是？

A.咳铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.咳大量脓臭痰

D.咳白色黏液泡沫痰

10、急性左心衰竭时最有效的利尿剂是？

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制？

A.气道高反应性

B.自主神经功能紊乱

C.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.肺泡通气血流比例失调

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

14、肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是？

A.门静脉高压

B.雌激素灭活减少

C.白蛋白合成下降

D.侧支循环开放

15、下列哪项是肾病综合征的典型临床表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能下降

D.少尿、水肿、高钾血症、代谢性酸中毒

16、下列哪种药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用抗甲状腺药物？

A.左甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

17、下列哪项是急性左心衰竭的典型症状？

A.腹胀、下肢水肿

B.夜间阵发性呼吸困难

C.慢性咳嗽、咳痰

D.恶心、呕吐

18、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

19、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

22、诊断糖尿病的主要依据是以下哪项？

A.尿糖阳性

B.临床症状

C.空腹血糖或OGTT结果

D.糖化血红蛋白

23、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.二度房室传导阻滞

24、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的临床表现？

A.肝掌

B.脾大

C.腹水

D.蜘蛛痣

25、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A群β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

26、下列哪项是确诊肺结核最可靠的依据？

A.胸部X线片异常

B.结核菌素试验阳性

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.血沉增快

27、消化性溃疡最常见的并发症是？

A.癌变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.出血

28、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.酸中毒

29、下列哪项是Graves病的典型表现？

A.甲状腺冷结节

B.甲状腺自身抗体阳性

C.血清TSH升高

D.甲状腺摄碘率降低

30、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂