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2025年消化道护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是（）

A.防止食管黏膜受损

B.减轻患者痛苦

C.避免出现恶心

D.加大咽喉部通道的弧度

答案：D

解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，插胃管至15cm时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。

2.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D

解析：少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少促胃液素的分泌，从而减少胃酸分泌，利于溃疡愈合。

3.上消化道出血特征性的表现是（）

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.氮质血症

D.发热

答案：B

解析：上消化道出血特征性表现是呕血与黑便，这是由于血液经口腔呕出及血液在肠道内与硫化物结合形成黑色硫化铁随粪便排出。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于胃肠减压护理正确的是（）

A.保持胃管通畅，避免堵塞

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.每天更换引流装置

D.胃肠减压期间无需口腔护理

答案：ABC

解析：胃肠减压期间需保持胃管通畅，观察引流液情况并记录，每天更换引流装置；同时，胃肠减压期间患者禁食禁水，更应做好口腔护理，防止口腔感染，所以D选项错误。

2.对便秘患者进行健康指导，正确的有（）

A.定时排便

B.多吃富含膳食纤维的食物

C.适当运动

D.长期使用缓泻剂

答案：ABC

解析：定时排便、多吃富含膳食纤维食物、适当运动都有助于改善便秘。但长期使用缓泻剂会使肠道失去正常的排便反射，导致便秘加重，不宜长期使用，故D选项错误。

3.消化性溃疡患者避免服用的药物有（）

A.阿司匹林

B.泼尼松

C.枸橼酸铋钾

D.布洛芬

答案：ABD

解析：阿司匹林、布洛芬属于非甾体类抗炎药，可抑制胃黏膜前列腺素合成，损伤胃黏膜；泼尼松等糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，诱发或加重溃疡。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可促进溃疡愈合，故C选项不符合题意。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.插胃管时若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即将胃管拔出，休息片刻后重新插管。（）

答案：对

解析：插胃管时患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，以免引起窒息，休息片刻后重新插管。

2.急性胰腺炎患者腹痛缓解后即可恢复正常饮食。（）

答案：错

解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，需从少量低脂、低糖流食开始，逐步恢复正常饮食，避免过早进食高脂、高蛋白食物，以防病情复发。

3.三腔二囊管压迫止血时，胃气囊的压力一般为40～60mmHg。（）

答案：对

解析：三腔二囊管压迫止血时，胃气囊压力一般为40～60mmHg，食管气囊压力一般为30～40mmHg。

4.为腹泻患者进行护理时，应鼓励患者多吃高纤维食物，促进肠道蠕动。（）

答案：错

解析：腹泻患者肠道蠕动加快，应避免食用高纤维食物，以免加重腹泻，宜给予少渣、易消化的食物。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述上消化道出血患者的病情观察要点。

答案：

（1）生命体征：严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无心率加快、血压下降、呼吸急促等休克表现。

（2）神志变化：注意患者的精神状态、意识水平，若出现烦躁不安、意识模糊等，提示可能出现脑供血不足，病情加重。

（3）呕血与黑便情况：观察呕血和黑便的颜色、性质、量及次数，估计出血量。如呕血由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多且变为暗红色，提示出血加重。

（4）皮肤和甲床色泽：观察皮肤是否苍白、湿冷，甲床颜色，了解外周循环情况。

（5）尿量：准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注情况的重要指标，若尿量减少，提示可能存在休克或肾功能损害。

（6）定期复查血常规、凝血功能、血生化等指标，了解贫血、凝血状态及电解质、酸碱平衡情况。

2.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。

答案：

（1）定时进餐：养成定时进餐的习惯，使胃酸分泌有规律，避免过饥过饱。

（2）少量多餐：每餐不宜过饱，可每天进餐5～6次，减少胃窦部过度扩张，从而减少胃酸分泌。

（3）食物选择：选择营养丰富、易消化的食物。避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸、过冷、过热、粗糙食物，以及咖啡、浓茶、酒类等饮料，这些食物和饮料可刺激胃黏膜，诱发或加重溃疡。宜选择面食、软米饭、米粥、鸡蛋、牛奶等食物，其中面食是中和胃酸的良好食物。

（4）进餐方式：进餐时应细嚼慢咽，避免快速进食，以利于消化和减少对胃黏膜的机械性损