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2025年外科术后护理题目及答案汇总图

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.外科手术后早期，病情观察最主要的内容是（）

A.生命体征变化

B.伤口敷料情况

C.引流管通畅与否

D.疼痛情况

答案：A

答案解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）能反映患者最基本的生命状态，在术后早期，生命体征的变化可能提示患者是否存在术后出血、感染、呼吸功能障碍等严重问题，所以是病情观察最主要的内容。而伤口敷料情况、引流管通畅与否及疼痛情况虽然也重要，但相对生命体征而言，不是最首要观察的。

举一反三：术后生命体征监测频率一般根据手术大小和患者情况而定，大手术术后通常需要每15-30分钟监测一次，待病情稳定后逐渐延长间隔时间。对于一些特殊手术，如心脏手术，对生命体征的监测更为严格和精细。

2.腹部手术后，早期出现恶心、呕吐的常见原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.肠梗阻

D.电解质紊乱

答案：B

答案解析：腹部手术后早期，麻醉药物的残留作用可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐，这是术后早期常见原因。颅内压增高多有头部外伤或脑部手术等相关病史，且会伴有头痛、视乳头水肿等表现；肠梗阻多在术后一段时间后出现腹痛、腹胀、停止排气排便等典型症状；电解质紊乱一般在术后一段时间因禁食、补液不合理等逐渐出现，不是术后早期恶心、呕吐的常见原因。

举一反三：为减轻麻醉反应引起的恶心、呕吐，术后患者一般去枕平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时，可根据医嘱给予止吐药物。不同类型的麻醉药物引起恶心、呕吐的发生率可能有所不同，如全身麻醉比局部麻醉相对发生率高。

3.患者腹部手术后，留置胃肠减压管，护理措施错误的是（）

A.保持胃管通畅

B.每天更换引流装置

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.胃管堵塞时，用大量生理盐水冲洗

答案：D

答案解析：胃管堵塞时，不能用大量生理盐水冲洗，以免引起吻合口破裂等严重并发症，应先检查堵塞原因，必要时用少量生理盐水轻轻冲洗。保持胃管通畅、每天更换引流装置、观察并记录引流液的颜色、性质和量都是胃肠减压管正确的护理措施。

举一反三：胃肠减压期间，要注意患者口腔护理，防止口腔感染。引流液的变化能反映胃肠道的情况，如引流液突然增多或减少、颜色异常等都可能提示不同问题。例如，引流液为血性且量逐渐增多，可能提示有出血情况。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.外科手术后患者切口感染的危险因素包括（）

A.手术时间长

B.切口内有异物

C.患者年龄大

D.营养不良

E.未预防性使用抗生素

答案：ABCD

答案解析：手术时间长会增加切口暴露于污染环境的时间，增加感染风险；切口内有异物（如缝线残留等）利于细菌滋生；患者年龄大，机体抵抗力下降；营养不良导致患者免疫力低下，这些都是切口感染的危险因素。而预防性使用抗生素需要有严格指征，并非所有手术都需预防性使用，不是切口感染的必然危险因素。

举一反三：预防切口感染，除了针对上述危险因素采取措施外，严格的无菌操作是关键。对于清洁切口手术，若患者不存在高危因素，一般不主张预防性使用抗生素。对于存在高危因素的手术，预防性使用抗生素的时机也很重要，一般在术前0.5-2小时给药。

2.外科术后患者为预防下肢深静脉血栓形成，可采取的措施有（）

A.早期床上活动

B.使用弹力袜

C.定时按摩下肢

D.预防性应用抗凝药物

E.保持大便通畅

答案：ABDE

答案解析：早期床上活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；使用弹力袜能通过外在压力促进静脉回流；预防性应用抗凝药物可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险；保持大便通畅可避免因用力排便导致腹压增加，影响下肢静脉回流。定时按摩下肢对于预防下肢深静脉血栓并非常规推荐措施，且如果已经形成血栓，按摩可能导致血栓脱落，引起严重后果。

举一反三：对于高危患者，如大型骨科手术、长时间卧床的患者，预防下肢深静脉血栓尤为重要。除上述措施外，还可使用足底静脉泵等物理方法促进静脉回流。同时，要密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等血栓形成的迹象。

3.外科手术后患者的饮食护理正确的是（）

A.非腹部手术患者，麻醉清醒后无恶心、呕吐，即可进食

B.腹部手术患者，术后需禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后可进食

C.术后患者饮食应从流食逐渐过渡到普食

D.鼓励患者多饮水，保持大小便通畅

E.患者有营养风险时，可给予肠内或肠外营养支持

答案：ABCDE

答案解析：非腹部手术患者，麻醉清醒后无恶心、呕吐即可进食，可根据手术情况和患者耐受程度调整饮食；腹部手术患者，术后胃肠功能受抑制，需禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复（如出现肛门排气）后可逐步进食，饮食一般从