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普外科临床考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.饮食不节

答案：A

2.胃溃疡最常发生的部位是（）

A.胃大弯B.胃小弯C.胃后壁D.贲门部

答案：B

3.疝内容物最常见的是（）

A.小肠B.大网膜C.盲肠D.阑尾

答案：A

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

答案：A

5.乳腺癌最主要的转移途径是（）

A.血运转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

答案：B

6.诊断肠梗阻最主要的依据是（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便

答案：D

7.内痔的早期症状是（）

A.便血B.疼痛C.脱出D.瘙痒

答案：A

8.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血B.疼痛和便血C.肛门部下坠感D.黏液脓血便

答案：B

9.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力

答案：B

10.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（）

A.腹式呼吸减弱B.压痛、反跳痛、肌紧张C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺次全切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿B.气管软化塌陷C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤

答案：ABCD

2.腹股沟疝的特点有（）

A.斜疝可进入阴囊B.直疝疝块呈半球形C.斜疝嵌顿机会较多D.直疝由直疝三角突出

答案：ABCD

3.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现有（）

A.呕血B.黑便C.失血性休克D.腹部剧烈疼痛

答案：ABC

4.急性阑尾炎的并发症有（）

A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.内、外瘘形成D.盆腔脓肿

答案：ABCD

5.结肠癌的早期症状有（）

A.排便习惯改变B.腹痛C.便血D.腹部肿块

答案：ABC

6.下肢静脉曲张的并发症有（）

A.血栓性浅静脉炎B.溃疡形成C.破裂出血D.深静脉血栓形成

答案：ABC

7.肝脓肿的主要治疗方法有（）

A.抗生素治疗B.穿刺引流C.手术切开引流D.肝叶切除

答案：ABC

8.胆囊结石的临床表现有（）

A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.黄疸D.Murphy征阳性

答案：ABCD

9.内痔的分期包括（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

答案：ABCD

10.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.抑制胰液分泌D.抗感染

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）

答案：×

2.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于疝内容物有无血运障碍。（）

答案：√

3.胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧。（）

答案：√

4.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其特征性表现。（）

答案：√

5.结肠癌最早出现的症状多为排便习惯与粪便性状改变。（）

答案：√

6.下肢静脉曲张患者大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性表示深静脉通畅。（）

答案：×

7.肝破裂的主要表现为内出血和腹膜刺激征。（）

答案：√

8.急性胆囊炎患者一般无黄疸。（）

答案：×

9.内痔和外痔的分界线是齿状线。（）

答案：√

10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述甲状腺次全切除术后常见并发症。

答案：包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。

2.简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。

答案：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，疝块呈椭圆或梨形，回纳疝块后压住内环不再突出，嵌顿机会多；直疝多见于老年，由直疝三角突出，不进阴囊，疝块呈半球形，回纳后压住内环仍可突出，嵌顿机会少。

3.简述急性阑尾炎的治疗原则。

答案：诊断明确后，原则上应尽早手术切除阑尾。非手术治疗适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。非手术治疗包括禁食、补液、抗感染等。