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(2025年)臂丛神经试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.组成臂丛神经的原始神经根是

A.C3~T1

B.C4~T1

C.C5~T1

D.C6~T2

答案：C

2.臂丛神经外侧束发出的主要分支是

A.尺神经

B.正中神经外侧根

C.胸背神经

D.腋神经

答案：B（解析：外侧束发出肌皮神经和正中神经外侧根；内侧束发出尺神经、正中神经内侧根；后束发出腋神经、桡神经等）

3.典型Erb-Duchenne损伤（上干损伤）的临床表现不包括

A.肩外展障碍

B.屈肘无力

C.前臂旋后受限

D.小指感觉障碍

答案：D（小指感觉由下干/内侧束支配，上干损伤主要影响C5~C6支配区）

4.臂丛神经节前损伤的特异性体征是

A.肱二头肌反射消失

B.霍纳（Horner）综合征

C.三角肌萎缩

D.手部骨间肌萎缩

答案：B（节前损伤指神经根从脊髓发出处的断裂，可损伤交感神经纤维，导致患侧瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗）

5.评估臂丛神经损伤后运动功能恢复的常用电生理检查是

A.神经传导速度（NCV）

B.肌电图（EMG）

C.体感诱发电位（SEP）

D.运动诱发电位（MEP）

答案：B（EMG通过检测肌肉静息及收缩时的电活动，判断神经再生及肌肉失神经程度）

6.臂丛神经损伤患者出现“猿手”畸形，最可能损伤的部位是

A.上干

B.中干

C.下干

D.后束

答案：C（下干损伤影响C8~T1，导致正中神经和尺神经功能障碍，小鱼际肌、骨间肌萎缩，手掌变平呈猿手）

7.臂丛神经损伤后，若3个月内肌电图仍显示失神经电位且无自主电位恢复，应考虑

A.继续保守治疗

B.手术探查

C.康复训练为主

D.药物治疗

答案：B（臂丛神经损伤后神经再生速度约1mm/d，3个月无恢复提示可能需手术干预）

8.以下哪项不是臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）的阳性表现

A.患肢麻木加重

B.肩臂疼痛放射

C.桡动脉搏动减弱

D.手指感觉减退

答案：C（桡动脉搏动减弱多见于胸廓出口综合征，非臂丛牵拉试验典型表现）

9.臂丛神经后束损伤时，最可能出现的运动障碍是

A.屈腕无力

B.伸肘无力

C.拇指对掌不能

D.肩外展无力

答案：B（后束发出桡神经，支配肱三头肌，伸肘无力为桡神经功能障碍表现）

10.儿童产伤性臂丛神经损伤最常见的类型是

A.全臂丛损伤

B.上干损伤（Erb型）

C.下干损伤（Klumpke型）

D.中干损伤

答案：B（分娩时过度牵拉头部与肩部导致C5~C6神经根损伤）

11.臂丛神经损伤患者出现“翼状肩”，提示损伤的神经是

A.胸长神经（C5~C7）

B.肩胛背神经（C4~C5）

C.腋神经（C5~C6）

D.胸背神经（C6~C8）

答案：A（胸长神经支配前锯肌，损伤后前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起呈翼状）

12.臂丛神经节前与节后损伤的鉴别要点中，错误的是

A.节前损伤SEP消失，MEP存在

B.节后损伤SEP存在，MEP消失

C.节前损伤可出现Horner征

D.节后损伤MRI可见神经根连续性中断

答案：D（MRI对节前损伤（神经根撕脱）更敏感，表现为神经周围间隙增宽、脊髓信号异常；节后损伤神经根连续性可能保留）

13.臂丛神经损伤后，早期（1周内）最主要的保守治疗措施是

A.高压氧治疗

B.神经营养药物（如甲钴胺）

C.关节被动活动防止挛缩

D.针灸治疗

答案：C（早期制动可能加重粘连，需通过被动活动维持关节活动度，预防肌肉萎缩和关节僵硬）

14.以下哪项是臂丛神经束性损伤的特征

A.单一神经根支配区感觉运动障碍

B.多根神经联合损伤（如正中+尺神经）

C.肩胛带肌（如冈上肌）萎缩

D.肱二头肌反射消失

答案：B（束性损伤影响该束发出的所有分支，如内侧束损伤可同时累及尺神经和正中神经内侧根）

15.臂丛神经损伤手术中，最常用的神经移位供体是

A.肋间神经

B.副神经

C.膈神经

D.颈丛运动支

答案：A（肋间神经移位可提供多组神经纤维，常用于修复肌皮神经或正中神经）

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.臂丛神经的解剖结构包括

A.5根（C5~T1）

B.3干（上、中、下）

C.6股（每干分前、后股）