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(2025年)ICU护理岗位知识竞赛(9含答案)

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，会导致心源性猝死，必须立即进行电除颤等紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞通常不需要紧急处理，窦性心动过速需寻找病因进行相应处理，一般不是最紧急的情况。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O。CVP低于正常提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全或血容量过多等。

3.以下哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝普钠

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

答案：C。多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素都属于血管活性药物。多巴胺小剂量有扩张肾血管等作用，中剂量有正性肌力作用，大剂量有收缩血管作用；硝普钠是强效的血管扩张剂；去甲肾上腺素主要是收缩血管、升高血压。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。

4.气管插管的深度，成年男性一般为：

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

答案：B。成年男性气管插管深度一般为22-24cm，成年女性一般为20-22cm。合适的插管深度可保证气管导管在气管内的位置正确，避免过深进入一侧支气管或过浅导致脱管等情况。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.气道阻力降低

答案：C。ARDS的主要病理生理改变是肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质和肺泡水肿，引起通气/血流比例失调、肺内分流增加、肺顺应性降低、气道阻力增加等。通气/血流比例失调是其核心病理生理改变。

6.以下哪种情况不是气管切开的适应证？

A.上呼吸道梗阻

B.需要长期机械通气

C.喉部损伤

D.轻度支气管哮喘发作

答案：D。气管切开的适应证包括上呼吸道梗阻（如喉部肿瘤、异物等导致）、需要长期机械通气、喉部损伤等。轻度支气管哮喘发作一般通过药物治疗等可缓解症状，不需要气管切开。

7.监测动脉血气分析时，标本采集后应：

A.常温下放置1小时后送检

B.立即送检，如不能立即送检应置于冰水中保存

C.置于37℃温箱中保存

D.用肝素稀释液冲洗后常温放置

答案：B。动脉血气分析标本采集后应立即送检，如不能立即送检，应将标本置于冰水中保存，以减少细胞代谢对血气结果的影响。常温下放置会使细胞继续代谢，影响血气值的准确性；置于37℃温箱中会加速细胞代谢；用肝素稀释液冲洗后常温放置也会导致结果不准确。

8.下列关于休克患者的护理措施，错误的是：

A.平卧位或中凹卧位

B.快速大量补液

C.密切观察生命体征

D.常规使用血管收缩剂

答案：D。休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；快速大量补液是纠正休克的重要措施，同时要密切观察生命体征，以评估休克的纠正情况。血管收缩剂应在充分补液的基础上，根据患者的具体情况谨慎使用，不能常规使用，因为在血容量不足时使用血管收缩剂会加重组织缺血缺氧。

9.关于重症患者的营养支持，以下说法正确的是：

A.应尽早开始肠内营养支持

B.肠外营养支持应作为首选

C.营养支持应在患者病情稳定1周后开始

D.只需补充蛋白质，不需要补充其他营养素

答案：A。对于重症患者，应尽早开始肠内营养支持，因为肠内营养符合生理状态，能维护肠道屏障功能等。肠外营养支持一般是在肠内营养无法实施或不能满足患者营养需求时使用，不作为首选。营养支持应在患者血流动力学稳定等情况下尽早开始，而不是病情稳定1周后。重症患者需要全面的营养支持，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。

10.以下哪种情况易导致低钾血症？

A.大量使用保钾利尿剂

B.急性肾衰竭少尿期

C.频繁呕吐

D.长期高钾饮食

答案：C。频繁呕吐会导致大量的钾离子随胃液丢失，易引起低钾血症。大量使用保钾利尿剂会使钾排出减少，可能导致高钾血症；急性肾衰竭少尿期钾排出减少，也易出现高钾血症；长期高钾饮食一般不会导致低钾血症。

11.患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是：

A.静脉注射利多卡因

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：C。心室颤动时心脏失去有效的节律和收缩，应立即进行非同步电除颤，这是